ARأظهر باحثون في Universitätsmedizin Greifswald من خلال نماذج تجريبية على الحيوانات أن دواء Anakinra المعتمد حالياً لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يقلل من التلف الناجم عن التهاب البنكرياس الحاد ويتباطأ من التليف التدريجي في الحالات المزمنة. وتحدد الدراسة المنشورة في المجلة العلمية الدولية Advanced Science مساراً جزيئياً يربط بين التلف الأولي للخلايا والاستجابة المناعية وتليف الأعضاء. ومن خلال غلق هذا المسار باستخدام دواء معروف بالفعل، يأمل العلماء في تمهيد الطريق لانتقال أسرع نحو تطبيقات سريرية توفر خيارات علاجية جديدة لأمراض البنكرياس الشديدة.
تحديات التهاب البنكرياس الحاد والمزمن
يلعب البنكرياس دوراً حيوياً في جسم الإنسان من خلال إنتاج إنزيمات هضمية مهمة وإفراز هرمونات تنظم مستويات السكر في الدم. وعند حدوث التهاب حاد في البنكرياس، تتنشق الإنزيمات الهضمية بشكل مبكر داخل أنسجة العضو نفسه، مما يؤدي إلى الهضم الذاتي للأنسجة. وتتسبب هذه العملية في تلف الخلايا السليمة وبدء سلسلة من التهابات غير جرثومية قد تنتشر في العضو بأكمله. وفي الحالات الشديدة، قد تتطور استجابات التهابية جهازية تؤدي إلى فشل متعدد للأعضاء وتتطلب رعاية طبية مركزة.
يمثل التهاب البنكرياس المزمن حالة مرضية مستمرة وتدريجية تتميز بنوبات التهابية متكررة أو دائمية. ومع مرور الوقت، تؤدي النوبات الالتهابية المتكررة إلى تغيرات هيكلية غير رجعية، حيث تستبدل الأنسجة الوظيفية السليمة بنسيج ندبي ليفي. وتعرف هذه العملية بتليف البنكرياس، وهي تؤثر بشكل كبير على وظائف البنكرياس الهضمية والهرمونية. وغالباً ما يعاني المرضى المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن من آلام بطن مزمنة وسوء تغذية واضطرابات هضمية وداء السكري الثانوي.
تؤثر أمراض البنكرياس الالتهابية على مختلف الفئات العمرية وتشكل تحدياً طبياً كبيراً للأطباء والمرضى على حد سواء. وتتنوع أسباب الإصابة بالتهاب البنكرياس لتشمل حصوات المرارة، واستهلاك الكحول، والعوامل الوراثية، وارتفاع الدهون الثلاثية، والعوامل المناعية الذاتية، وبعض الأدوية. بغض النظر عن السبب الرئيسي، تتطلب هذه الحالات عناية طبية متخصصة، ويبقى فهم الآليات البيولوجية المؤدية للتلف والتليف خطوة أساسية لتطوير علاجات تستهدف حماية وظائف العضو.
العلاج الحالي والاكتشاف العلمي في جرايفسفالد
تعتمد إدارة التهاب البنكرياس الحاد في المستشفيات الجامعية في ألمانيا حالياً على تدابير داعمة تشمل السوائل الوريدية المكثفة، والسيطرة على الآلام، والدعم الغذائي، والمراقبة الدقيقة لمنع المضاعفات. أما في حالات التهاب البنكرياس المزمن، فيركز العلاج على تخفيف الأعراض، وتوفير البدائل الإنزيمية، والسيطرة على الألم، وتدخلات المنظار أو الجراحة عند وجود انسدادات القنوات. ورغم تطور هذه الرعاية الداعمة، لم تكن هناك أدوية موجهة تستهدف بشكل مباشر الآليات التي تسبب تلف الأنسجة وتشكل الندبات.
ولمعالجة الفجوة العلاجية، قام فريق بحثي بقيادة Dr. Matthias Sendler من Klinik und Poliklinik für Innere Medizin A في Universitätsmedizin Greifswald بدراسة المسار الجزيئي الذي يربط بين إصابة الخلايا الأولى والاستجابة المناعية والتليف. وفي دراستهم المنشورة في Advanced Science، ركز الباحثون على المادة الإشارية Interleukin-1 alpha والمعروفة اختصاراً بـ IL-1α. وتفرز هذه المادة من الخلايا التالفة لتعمل كإنذار ينشط الخلايا الليفية في الأنسجة، والتي تقوم بدورها بجذب خلايا مناعية إضافية وزيادة الاستجابة لإشارات تشكيل الندبات.
وأوضح Dr. Matthias Sendler أن IL-1α ينبه الجهاز المناعي عبر الخلايا الليفية ويمهد في الوقت نفسه لتليف العضو لاحقاً. الاكتشاف الأساسي لفريق جرايفسفالد هو إمكانية حجب هذا المسار باستخدام دواء Anakinra المعتمد بالفعل لعلاج أمراض التهابية مزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. ومن خلال إغلاق مستقبلات IL-1، يحيد الدواء تأثير IL-1α. وفي التجربة على الحيوانات، أدى العلاج إلى تقليل تدفق الخلايا المناعية وتخفيف التلف الحاد وتثبيط تشكل النسيج الندبي في الحالات المزمنة.
يعكس هذا الإنجاز العلمي الخبرة الطويلة لأبحاث البنكرياس في Universitätsmedizin Greifswald. وبحسب Dr. Matthias Sendler، فإن إجراء مثل هذه الدراسات المعقدة جاء بفضل فريق عمل متخصص. وتستهدف وحدة البحوث تحت قيادة Prof. Teufel توسيع قدراتها التحليلية ونطاقها العلمي. وأكد Professor Karlhans Endlich، المدير العلمي للمؤسسة، أن الدراسة تمثل خطوة مهمة من فهم آليات المرض إلى تطوير مفاهيم علاجية باستخدام دواء مثبت سريرياً.
التطبيق السريري والآفاق المتاحة للمرضى الدوليين
رغم النتائج المشجعة التي تم تحقيقها في Universitätsmedizin Greifswald، يؤكد Dr. Matthias Sendler وفريقه أن النتائج المستخلصة من النماذج الحيوانية والنماذج الخلوية لا يمكن نقلها مباشرة وبشكل فورى إلى المرضى. وتظل الدراسات السريرية ضرورية لتقييم مدى أمان وفاعلية دواء Anakinra في منع الحالات الشديدة أو تباطؤ التليف لدى الإنسان. وستتطلب البحوث السريرية القادمة تحديد التوقيت الأمثل للعلاج والجرعات المناسبة وفئات المرضى الأكثر استفادة.
تعد حقيقة أن دواء Anakinra معتمد ومستخدم بالفعل في الممارسة السريرية لدواعي استعمال أخرى ميزة كبيرة. وتتطلب عملية تطوير مركب دوائي جديد بالكامل سنوات طويلة من الاختبارات السريرية والقبل سريرية لتقييم الأمان. وفي المقابل، فإن تقييم دواء معروف ذي ملف أمان محدد يمكن أن يسرع بشكل ملحوظ مراحل الاختبار السريري. وفي حال نجاح التجارب السريرية المستقبليّة، فإن إعادة توجيه استخدام Anakinra قد يوفر خياراً علاجياً موجه لحماية وظائف البنكرياس.
بالنسبة للمرضى الدوليين الذين يقصدون ألمانيا لعلاج أمراض البنكرياس المعقدة، تقدم المستشفيات الجامعية الألمانية مستوى عالياً من الرعاية الطبية يجمع بين المعايير العلاجية الحديثة والبحوث المبتكرة. ويحصل المرضى الذين يشخصون بالتهاب البنكرياس الحاد أو المزمن على رعاية متعددة التخصصات وفق أحدث الإرشادات الطبية. وخلال الاستشارات مع الأطباء المتخصصين في ألمانيا، يمكن للمرضى مناقشة الخيارات العلاجية المتاحة والاستفسار عن الدراسات السريرية الجارية وأحدث المستجدات في مجال علاج البنكرياس.
المصدر: Greifswalder Publikation international veröffentlicht