المستشفيات في ألمانيا

العلاج في مستشفى في المانيا متاح للمرضى القادمين من الخارج: يدرس القسم المختص التقارير الطبية والصور، ثم يرسل المستشفى ميزانية تقديرية ويحدد موعداً، ويتوقف اختيار المستشفى قبل كل شيء على التشخيص. والمستشفيات في ألمانيا ليست قائمة واحدة «للأفضل»، بل أنواع مختلفة: مستشفيات جامعية، ومستشفيات عامة كبيرة، ومراكز متخصصة في عضو واحد أو مرض واحد، ومراكز لإعادة التأهيل. لذلك لا يُرسَل المريض «إلى ألمانيا» بصفة عامة، بل يُختار المستشفى المناسب لحالته، والمهم ليس شهرة الاسم بل مَن يعالج هذه المشكلة تحديداً وبانتظام.

لا يضم هذا الدليل كل المستشفيات في ألمانيا، فعددها نحو 1800 مستشفى، بل 86 عيادة شريكة في 38 مدينة: ميونخ، حيث يقع مكتب الشركة، وبرلين وهامبورغ وشتوتغارت وفرانكفورت وهايدلبرغ وغيرها. ولكل عيادة شريكة بطاقة فيها وصف مختصر لتخصصها ومدينتها، ومنها يمكن الانتقال إلى التفاصيل أو إرسال طلب مباشرة.

كيف تُنظَّم المستشفيات في ألمانيا

تُصنَّف المستشفيات في ألمانيا بحسب مستوى الرعاية، من مستشفيات الرعاية الأساسية (Grundversorgung) إلى مستشفيات الرعاية القصوى (Maximalversorgung) التي تنتمي إليها المستشفيات الجامعية. فمستشفى الرعاية الأساسية يقدّم الطب الباطني والجراحة العامة لسكان منطقته، وتضيف المستويات التالية أقساماً مثل أمراض النساء والتوليد والأنف والأذن والحنجرة والمسالك البولية، أما مستشفى الرعاية القصوى فيتولى كل شيء تقريباً، بما في ذلك أشد الحالات تعقيداً وأندر الأمراض. وإلى جانب المستشفيات الجامعية، تقدّم بعض المستشفيات البلدية الكبيرة الرعاية القصوى أيضاً، ومنها مستشفى شتوتغارت (Klinikum Stuttgart). ويتضح حجم هذا المستوى في المستشفى الجامعي هامبورغ-إيبندورف (UKE): أكثر من 80 عيادة وعيادة خارجية ومعهداً في 13 مركزاً، ونحو 98 ألف مريض في الأقسام الداخلية و497 ألفاً في العيادات الخارجية كل عام. وبالنسبة إلى مريض مصاب بمرض نادر أو معقد، يعني ذلك أن الأطباء المتخصصين والمختبرات والخبرة مجتمعة في مكان واحد، وهي خبرة لا يتسع لها مستشفى صغير.

أما أسماء المستشفيات الألمانية فمتنوعة ويسهل أن تربك القارئ: Krankenhaus تعني «مستشفى» ببساطة، وKlinikum مستشفى كبير يضم أقساماً كثيرة عادةً، وUniversitätsklinikum مستشفى جامعي، وFachklinik مستشفى متخصص في مجال واحد. وكلمة Klinikum لا تعني عيادة خاصة: فمستشفى رشتس دير ايزار الجامعي (Klinikum rechts der Isar) يتبع الجامعة التقنية في ميونخ ويعود تاريخه إلى عام 1834، في حين أن مستشفى إيزار (ISAR Klinikum) في ميونخ مستشفى خاص آخر رغم تشابه الاسمين. ومستشفى شتوتغارت مملوك لمدينة شتوتغارت نفسها. وهناك مستشفيات خارج ألمانيا تحمل كلمة «ألماني» في اسمها، في دبي والقاهرة مثلاً، لكنها ليست جزءاً من النظام الصحي الألماني ولا من هذا الدليل، فهذه الصفحة تتناول المستشفيات الموجودة في ألمانيا فقط.

والفرق بين المستشفيات الحكومية والكنسية والخاصة هو في الجهة المالكة، لا في مستوى الطب. فالحكومية تتبع الولايات والمدن والمقاطعات، والكنسية وغيرها من المستشفيات غير الربحية تتبع جماعات دينية ورهبانيات ومؤسسات خيرية، والخاصة تتبع شركات ومجموعات مستشفيات؛ والمستشفيات الخاصة هي الأكثر عدداً لكنها أصغر في المتوسط، أما الحكومية فتضم قرابة نصف الأسرّة كلها. وقواعد الجودة واحدة للجميع: فمستشفيات ألمانيا التي تعالج على حساب التأمين الصحي الإلزامي تنشر كل عام تقرير جودة (Qualitätsbericht) أياً كان مالكها. وفوق ذلك تعتمد الجمعيات الطبية المختصة أقساماً بعينها: فمراكز الأورام تُعتمد وفق نظام الجمعية الألمانية للسرطان، ومراكز استبدال المفاصل وفق نظام EndoCert التابع لجمعية جراحة العظام، ووحدات السكتة الدماغية وفق نظام الجمعية الألمانية للسكتة الدماغية. ويخضع مركز الأورام المعتمد لتدقيق كل عام، ولذلك تقول شهادته عن القسم أكثر مما تقوله اللافتة على المدخل.

أقسام الدليل: أنواع العيادات

تتوزع مشافي ألمانيا الشريكة في هذا الدليل على عشرة أقسام، أكبرها قسما المستشفيات الجامعية والمستشفيات العامة. ففي قسم المستشفيات الجامعية في ألمانيا 19 مستشفى للرعاية القصوى، تُعالَج فيها الأمراض النادرة والمعقدة، وتعمل المختبرات والفرق البحثية إلى جانب أجنحة المرضى. أما المستشفيات العامة فعددها 27، وهي مستشفيات بلدية وكنسية وخاصة تضم الأقسام الأساسية كلها، ويقصدها المريض الذي لا يحتاج مرضه إلى إمكانات مستشفى جامعي، كمن يحتاج إلى عملية مخطط لها في المرارة أو إلى إصلاح فتق.

أما الأقسام الباقية فمراكز متخصصة تنشغل بعضو واحد أو بمجموعة واحدة من الأمراض: 6 مراكز للقلب، و3 مراكز للأورام، و8 عيادات لجراحة العظام والإصابات، و4 مستشفيات للعيون، و3 مستشفيات للأطفال، و8 عيادات لطب الأعصاب وإعادة التأهيل، إضافة إلى 3 عيادات تخصصية في المسالك البولية وعلاج العقم والجراحة التجميلية. ومن أمثلتها مركز القلب الألماني في شاريتيه (DHZC)، وفيه 470 سريراً في ثلاثة مجمعات، ولا يعالج إلا أمراض القلب والأوعية الدموية. ولا تقتصر معالجة الأورام على مراكز الأورام وحدها، بل تشمل أقسام الأورام في المستشفيات الجامعية والعامة أيضاً، والتفاصيل في صفحة عيادات الأورام في ألمانيا.

وتعمل مجموعات المستشفيات الخمس بطريقة مختلفة: إدارة واحدة وعشرات المستشفيات في مدن متعددة، وأحياناً في أكثر من ولاية. وقد يسهّل ذلك على المريض إيجاد القسم المناسب في مدينة أخرى ضمن المجموعة نفسها، لكن العلاج يجري في النهاية في مستشفى محدد بأطبائه، ولذلك يُختار كما يُختار أي مستشفى آخر: بحسب القسم وخبرته في تشخيصك.

ماذا تقيس تصنيفات المستشفيات في ألمانيا

تقيس التصنيفات سمعة المستشفى وإحصاءاته العامة، أما المستشفى الأنسب لك فهو الذي يعالج تشخيصك كثيراً وبانتظام، إذ لا يوجد مستشفى واحد يناسب الجميع. والسؤال عن المستشفى الأفضل مفهوم، ويطرحه كثيرون قبل رحلتهم العلاجية الأولى، لكن المستشفى المتميز في زراعة الكبد والمستشفى المتميز في جراحة العمود الفقري مكانان مختلفان على الأرجح. وإذا سألت عن أشهر مستشفى في ألمانيا فأول اسم ستسمعه هو شاريتيه في برلين، وهذه مسألة سمعة، لا جواب عن المكان الذي ينبغي أن يُعالَج فيه تشخيصك أنت.

تُعَدّ تصنيفات المستشفيات المنشورة في ألمانيا بطرق مختلفة، لكنها تُبنى من عناصر متشابهة: توصيات الأطباء، وعدد الحالات حسب التشخيصات والعمليات ونسب المضاعفات كما ترد في تقارير الجودة، والتجهيزات والشهادات، وأحياناً مؤشرات التمريض والنظافة. وهي نقطة انطلاق معقولة، لكنها لا تُظهر ما يهم المريض القادم من الخارج: كم سينتظر موعد الدخول، وبأي لغة سيتحدث معه الطاقم، ومدى سرعة المستشفى في إعداد الميزانية التقديرية. ثم إن ترتيب المستشفى في القائمة العامة يُحسب من تقييمات أقسام كثيرة، بينما يُعالَج المريض في قسم واحد.

وهناك ثلاثة أمور تقول أكثر من أي تصنيف. أولها شهادة المركز التخصصي، كمركز الأورام أو وحدة السكتة الدماغية أو مركز استبدال المفاصل. وثانيها عدد العمليات سنوياً لتشخيصك: فلبعض العمليات المعقدة المخطط لها حد أدنى إلزامي في ألمانيا (Mindestmengen)، ولا يحق للمستشفى أن يجري جراحات البنكرياس والمريء، وزراعة الكبد والكلية والقلب، وعمليات سرطان الثدي والرئة، واستبدال مفصل الركبة الكامل، إلا إذا بلغ الحد الأدنى المقرر في السنة. وثالثها تقرير الجودة (Qualitätsbericht) الذي ينشره كل عام كل مستشفى يعمل ضمن التأمين الصحي الإلزامي: ففيه عدد المرضى الذين عالجهم القسم بحسب التشخيص، وعدد العمليات التي أجراها من كل نوع. وحين تشير الأمور الثلاثة إلى الاتجاه نفسه، تكون أمام قسم يرى حالات كثيرة مثل حالتك ويعمل تحت رقابة دائمة.

والخلاصة الصادقة أن تُقارَن العيادة بحالتك، لا العيادات بعضها ببعض: فالقسم الجيد يعالج تشخيصك بانتظام، ويعلن أرقامه بوضوح، ويرسل الخطة والميزانية التقديرية قبل سفرك. والمستشفى الجيد جيد دائماً لمرض محدد، لا بصفة عامة، وإذا وعدك مستشفى بنتيجة قبل أن يرى وثائقك فذلك سبب للحذر لا للثقة. أما القوائم والتصنيفات حسب السنوات فتجدها في صفحة التصنيفات المنشورة للمستشفيات.

كيف تُختار العيادة حسب التشخيص

يبدأ اختيار العيادة من التشخيص والوثائق، لا من المدينة: تقارير الخروج من المستشفى، ونتائج التحاليل، وتقارير الأطباء، وصور الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي نفسها على قرص، وفي حالة الورم تقرير الفحص النسيجي، أي فحص عينة من النسيج. ويدرس طلبَ المريض القادم من الخارج طبيبٌ من القسم الذي أُرسل إليه الطلب، فكلما اكتملت الوثائق جاء الرد أدق. وتخصص القسم أهم من المدينة، فالقسم القوي في مرضك قد يكون بعيداً عن المدينة التي يعيش فيها معارفك أو التي يسهل السفر إليها.

وقبل السفر يجدر طرح بضعة أسئلة مباشرة على القسم. كم مريضاً بمثل تشخيصك يعالج القسم في السنة؟ ومن سيُجري العملية أو يقود العلاج، رئيس القسم أم طبيب آخر؟ وهل تُعرض الحالة على مجلس أطباء يقرر فيه الجراح وطبيب الأورام وطبيب الأشعة وطبيب علم الأمراض معاً؟ وكم تطول الإقامة، وماذا بعد الخروج: زيارات المتابعة، وإعادة التأهيل، والتواصل مع طبيبك في بلدك؟ إن طريقة إجابة القسم عن هذه الأسئلة تخبرك عنه أكثر من أي صفحة دعائية.

وأحياناً يكون من الأحكم البدء برأي ثانٍ قبل البحث عن مستشفى: إذا لم يكن التشخيص نهائياً بعد، أو إذا اقتُرحت عملية كبيرة لا رجعة فيها، أو إذا كانت هناك عدة خيارات علاجية متكافئة، كما يحدث مثلاً في سرطان البروستاتا. ويمكن الحصول على رأي ثانٍ من طبيب ألماني عن بُعد بناءً على الوثائق، ثم اختيار المستشفى المناسب على أساسه، وقد يتبين أحياناً أن السفر غير ضروري أصلاً.

كيف يجري التواصل مع المستشفى: الطلب والميزانية والسفر

يجري التواصل مع المستشفى في ثلاث خطوات: الطلب مع الوثائق، ثم الميزانية التقديرية والدفع المسبق، ثم الإعداد للسفر، ويمكن البدء مباشرة عبر القسم الدولي في المستشفى أو عبر جهة منظِّمة. في التواصل المباشر يكتب المريض بنفسه إلى القسم الدولي بالألمانية أو الإنجليزية، ويرسل الوثائق ويتابع المراسلات، أما الجهة المنظِّمة فتتولى الترجمة والبحث عن القسم المناسب والتواصل مع المستشفى. وما يعنيه هذا الفرق عملياً مشروح في صفحة العلاج في ألمانيا.

ويُصدر المستشفى فاتورة المريض الأجنبي عادةً بوصفه مريضاً يدفع على نفقته: فبعد أن يدرس طبيب القسم التقرير الطبي، يُعِدّ المستشفى ميزانية تقديرية (Kostenvoranschlag) باسم المريض. وكثير من المستشفيات تعمل بالدفع المسبق، إذ يُحوَّل مبلغ الميزانية قبل بدء العلاج، ثم تصدر الفاتورة النهائية على ما قُدِّم فعلاً، فيُعاد الفائض أو يُدفع الفرق. وإذا تغيّرت الخطة أثناء العلاج، كأن تلزم عملية أو فحص إضافي، يُتفق على البنود الجديدة منفصلة. والأرقام الإرشادية في صفحة أسعار العلاج في ألمانيا.

ويبدأ الإعداد للسفر بعد الاتفاق على الميزانية: فبعد الدفع المسبق يرسل المستشفى تأكيد الموعد المطلوب للتأشيرة، ويحتاج المريض إلى مترجم في المواعيد، وإلى سكن قرب المستشفى له ولمرافقه، وإلى من يستقبله في المطار. أما موعد الاستقبال فيتوقف على القسم وعلى اكتمال الوثائق، والمستشفى هو من يحدد التاريخ. والترتيب العام للخطوات، من أول رسالة حتى العودة إلى البلد، مشروح في صفحة كيف تصل إلى العلاج في ألمانيا.

ماذا في بطاقة العيادة

في بطاقة العيادة أهم ما يلزم للقرار الأول: تخصص العيادة وأقسامها القوية، والمدينة، وعدد الأسرّة إذا كانت العيادة تنشره. أما الصفحة المفصلة لكل عيادة ففيها صور المستشفى وتاريخه وأقسامه ومراكزه التخصصية، وأطباؤه مع أسماء رؤساء الأقسام، وظروف الإقامة في الغرف والعنوان. فعلى صفحة مستشفى LMU الجامعي في ميونخ مثلاً يتبين أنه يعمل في مجمعين، غروسهادرن ووسط المدينة، ويضم نحو ألفي سرير. وتؤخذ هذه المعلومات من المواقع الرسمية للعيادات ومن المصادر المنشورة عنها.

ويُرسَل الطلب من البطاقة مباشرة بزر «أرسل طلباً إلى المستشفى» أو من الصفحة المفصلة مع إرفاق الوثائق. ثم تمضي الأمور خطوة خطوة: تُراجَع الوثائق ويُطلب ما ينقص منها عند الحاجة، ثم يُحال الطلب إلى القسم المختار، فيرد المستشفى برأيه في إمكانية العلاج وبميزانية تقديرية. وإذا لم تجد العيادة المناسبة بعد، فتحت هذا النص قائمة العيادات حسب الأقسام وخانة للبحث بالاسم أو المدينة أو التخصص.

الأسئلة الشائعة

هل المستشفيات في ألمانيا جيدة؟

نعم في مجملها: تعمل المستشفيات الألمانية وفق قواعد جودة وطنية ملزمة، ولبعض العمليات المعقدة حد أدنى إلزامي من العدد السنوي، وتنشر المستشفيات العاملة ضمن التأمين الصحي الإلزامي تقرير جودة كل عام فيه عدد الحالات والنتائج. ومع ذلك يختلف مستوى الأقسام، ولذلك يُقيَّم القسم المحدد لا البلد كله. وعلى المريض الأجنبي أن يتوقع ميزانية تقديرية ودفعاً مسبقاً، والتواصل عبر مترجم، وموعداً يحدده المستشفى نفسه.

ماذا يُسمّى المستشفى في ألمانيا؟

الكلمة الشائعة هي Krankenhaus، ومعناها الحرفي «بيت المرضى». وتُطلق كلمة Klinikum عادةً على مستشفى كبير متعدد الأقسام، وUniversitätsklinikum أو Uniklinik على المستشفى الجامعي، وFachklinik على المستشفى المتخصص في مجال واحد. أما كلمة Klinik فقد تعني مستشفى مستقلاً صغيراً وخاصاً في الغالب، أو قسماً داخل مستشفى كبير، فعبارة Klinik für Kardiologie تعني قسم أمراض القلب. ولذلك يجب أن تحمل المراسلات الاسم الكامل للمستشفى وللقسم معاً.

في أي مدينة ألمانية يوجد أفضل طب؟

لا توجد مدينة واحدة تتفوق في كل شيء، فالمراكز الطبية الكبيرة موزعة على برلين وهامبورغ وهايدلبرغ ومدن كثيرة أخرى. ففي برلين مثلاً شاريتيه، وفي ميونخ مستشفى LMU الجامعي ومستشفى رشتس دير ايزار الجامعي. وتُختار المدينة حسب نوع المرض لا حسب الشهرة: المهم أين يُعالَج تشخيصك كثيراً، وأين يحمل القسم شهادة من الجمعية الطبية المختصة. والمسافات داخل ألمانيا قصيرة، فلا بأس بالسفر إلى مدينة أخرى من أجل القسم المناسب.

كيف تختار AlenMed العيادة

تختار AlenMed العيادة انطلاقاً من التشخيص لا من التصنيف. وتعمل الشركة مع 86 عيادة شريكة في 38 مدينة ألمانية ومع 345 طبيباً، ومكتبها في ميونخ. فأولاً يُفهم المرض والعلاج المطروح، ثم تُحدَّد الأقسام التي تعالجه بانتظام، وبعد ذلك فقط تُقارَن المدن والمواعيد والميزانيات.

وتتولى الشركة تنظيم رأي مبدئي من طبيب ألماني بناءً على الوثائق، وإرسال الطلب إلى القسم المناسب، والحصول على الميزانية التقديرية من العيادة نفسها، والمساعدة في دعوة التأشيرة، وتوفير مترجم في المواعيد، والاستقبال في المطار، وتأمين السكن قرب المستشفى للمريض ومرافقه. أما قرارات العلاج فيتخذها أطباء المستشفى، ويطّلع المريض على الميزانية قبل أن يدفع.

هذه المادة للإعلام فقط ولا تُعدّ عرضاً، وخطة العلاج يحددها الطبيب في الفحص المباشر.

ابحث عن مستشفى

اختر قسماً أو ابحث بالاسم أو المدينة أو التخصص. كل المستشفيات مرتبة حسب الأقسام أدناه.

أقسام المستشفيات

المستشفيات الجامعية

المستشفيات العامة

مراكز القلب

مراكز الأورام

العظام والإصابات

الأعصاب وإعادة التأهيل

مستشفيات الأطفال

مستشفيات العيون

العيادات التخصصية

مجموعات المستشفيات