RUАрт-терапия в Германии — это форма психотерапевтической работы внутри лечения в клинике, а не кружок рисования и не способ занять вторую половину дня. Рисунок, кусок глины или коллаж несёт здесь то, что пациент пока не может сказать словами. Талант никого не интересует, и работы не выставляют.
Ниже — где арт-терапия стоит внутри немецкого лечения, кому её предлагают, как на самом деле выглядит час занятия, что известно о её действии и чего она не заменяет. Как устроено лечение в отделениях в целом, рассказывает страница психиатрия в Германии.
Что такое арт-терапия простыми словами
Арт-терапия — это когда человек делает что-то руками, а потом вместе с терапевтом смотрит на сделанное и говорит об этом. Материал замедляет мысль и позволяет чувству проявиться окольным путём. Это помогает там, где говорить о нём прямо слишком тяжело: после утраты, при депрессии, при хронической боли, после психотравмы.
Арт-терапия относится к творческим терапиям наряду с музыкальной и танцевально-двигательной. В Германии у профессии есть вузовская подготовка и профессиональное объединение — Deutscher Fachverband für Kunst- und Gestaltungstherapie (DFKGT), а в клинике занятия ведёт обученный арт-терапевт внутри лечебной команды, а не отдельная частная практика. Одни арт-терапевты работают в основном с одним материалом — живописью, рисунком, глиной, — другие интермедиально, переходя от рисунка к движению, звуку и слову (интермедиальный подход, Expressive Arts). В недельном плане немецкой клиники метод может называться Kunsttherapie или Gestaltungstherapie, а вместе с музыкой и танцем — Kreativtherapie или Künstlerische Therapien: эти слова помогут найти его в программе.
Чем она не является: это не метод диагностики, рисунок не читают как тест, и арт-терапия не заменяет психотерапию или лекарства там, где они показаны.
Где она входит в лечение в немецких клиниках
Прежде всего — в психосоматических и психиатрических отделениях: там творческие терапии — обычная часть недельного плана стационарной или дневной программы наряду с индивидуальной и групповой психотерапией.
Есть она и в онкологии и реабилитации: здесь работа идёт со страхом, с изменившимся телом и с разрывом между человеком до болезни и после неё.
Для детей и подростков рисунок и лепка часто и есть естественный язык для того, что ребёнок не умеет описать; родители обычно участвуют в процессе. О восстановительных программах — на странице реабилитация в Германии, о детских отделениях — на странице лечение детей в Германии.
Как проходит занятие
Занятие идёт в мастерской с красками, глиной, бумагой и простыми инструментами и длится час или полтора — индивидуально или в маленькой группе. Терапевт задаёт отправную точку — тему, материал, иногда ничего — и дальше не мешает работе.
Во второй половине занятия вместе смотрят на то, что получилось, без навязанного толкования: терапевт спрашивает, что человек видит сам, что было трудно, что хотелось бы изменить. Сказанное остаётся конфиденциальным так же, как на любом другом сеансе.
Пациенты часто отмечают, что рука находит тему, которую голова обходила, а неделя работ показывает направление. И для пользы часа не нужно бегло говорить по-немецки — это важно для пациента, приехавшего с переводчиком.
Что говорят исследования и чего они не говорят
Исследования и обзоры описывают улучшение настроения, снижение тревоги и рост качества жизни у нескольких групп пациентов, устойчивее всего — когда арт-терапия входит в более широкую программу. Но выборки часто небольшие, методики разные, поэтому результаты называют многообещающими, а не доказанными окончательно. О растущем числе исследований, по которым вмешательства на основе искусства могут помогать в лечении и профилактике неинфекционных заболеваний, пишет и Европейское бюро ВОЗ в сообщении о своём докладе об искусстве и здоровье.
Отсюда практическое следствие: арт-терапию выбирают как часть плана лечения, а не вместо него. Клиника, которая предлагает её как самостоятельное средство от установленного диагноза, утверждает то, что ничем не подтверждено.
Кому подходит и как о ней спросить
Арт-терапия помогает тем, кому трудно начать разговорную терапию, пациентам долгих стационарных программ, детям и подросткам, людям на онкологической и неврологической реабилитации — всем, у кого болезнь обогнала слова. Меньше она подходит человеку в остром состоянии, которому сначала нужна стабилизация, и тому, кто ждёт быстрого самостоятельного эффекта.
До приезда стоит спросить немецкую клинику: входит ли арт-терапия в программу и сколько часов в неделю; кто ведёт занятия и какая у него подготовка по арт-терапии (в Германии этой профессии учатся в вузе или на программах дополнительного образования); индивидуально или в группе; присутствует ли переводчик; предоставляются ли материалы и забирают ли работы с собой. О разговорной терапии — на странице психотерапевт в Германии, а о том, из чего складывается счёт, — на странице стоимость психотерапии в Германии.
Частые вопросы
Нужно ли уметь рисовать, чтобы заниматься арт-терапией?
Нет. Арт-терапия — не урок рисования: талант и техника здесь никого не интересуют, работы не оценивают и не выставляют. Важно не то, насколько красиво получилось, а то, что человек увидел в своей работе и смог о ней сказать. Если вы давно не брали в руки кисть, это не помеха: терапевт задаёт простую отправную точку — тему или материал.
Можно ли заниматься арт-терапией, не зная немецкого?
Да: главная работа идёт через материал, а не через слова, поэтому для пользы занятия не нужно бегло говорить по-немецки. Это важно для пациента, который приезжает с переводчиком: разговор о готовой работе можно вести через него. Заранее уточните в клинике, присутствует ли переводчик на занятиях и проходят ли они индивидуально или в группе.
Помогает ли арт-терапия при депрессии и тревоге?
Как часть лечения — может помочь. Обзоры исследований описывают у нескольких групп пациентов улучшение настроения, снижение тревоги и рост качества жизни, но выборки часто небольшие, а методики разные, поэтому результаты считают многообещающими, а не доказанными. Психотерапию и лекарства, если они показаны, арт-терапия не заменяет: её включают в план лечения, который определяет врач.
Как AlenMed организует программу лечения
AlenMed переводит имеющиеся выписки и передаёт их профильному врачу, а тот говорит, какое отделение и какой формат подходят, хватит ли дневного стационара или нужна госпитализация и сколько длится программа. Дальше — запись, приглашение для визы, встреча, переводчик и письменное заключение при выписке. AlenMed работает с 86 клиниками-партнёрами в 38 городах Германии, офис компании — в Мюнхене.
Заранее стоит продумать длительность пребывания, жильё для родственника, что продолжится дома после выписки и кто ответит на вопрос позже.
Материал носит справочный характер и не является офертой; план лечения определяет врач на очном приёме.