RUПациентки, которые спрашивают о стоимости уменьшения груди в Германии, хотят услышать одну сумму, но хирург называет её только после осмотра. Сама операция называется уменьшающей, или редукционной, маммопластикой: хирург удаляет часть железистой и жировой ткани и лишнюю кожу, заново формирует грудь и поднимает сосок с ареолой выше. Об этой и других операциях рассказывает страница пластическая хирургия в Германии.
Прайса здесь нет: без осмотра любая цифра была бы непроверенной. Вместо него страница объясняет, из каких частей складывается сумма и как получить смету клиники ещё до поездки.
Когда уменьшение груди — медицинская операция, а когда эстетическая
Медицинской операцию считают, когда большая грудь вызывает жалобы на здоровье, а эстетической — когда её делают только ради формы и размера. Приходят с такими жалобами: боли в шее, плечах и спине, бретели бюстгальтера врезаются в плечи, под грудью появляются раздражение и опрелости, трудно заниматься спортом и подбирать одежду. Эти жалобы врач оценивает на осмотре. Систематический обзор опубликованных исследований показал, что после операции боли в шее, плечах и спине статистически значимо уменьшались.
Для счёта это значит следующее. Врачебные гонорары в обоих случаях считаются по GOÄ — немецкому тарифу врачебных услуг. Лечение освобождено от НДС, а чисто эстетическая операция без медицинских показаний в Германии облагается этим налогом: проверьте, как он указан в смете клиники. Есть ли медицинские показания, решает врач, а не пациентка. Как в целом складывается цена пластических операций, объясняет страница стоимость пластической хирургии.
Что влияет на цену операции
Цену определяют объём удаляемой ткани, способ разреза и дополнительные действия, а также наркоз, пребывание в клинике и гистология. Разрез проходит вокруг ареолы — тёмного кружка кожи вокруг соска — и вертикально вниз (такой шов называют «леденцом») или ещё и по складке под грудью: это «якорь», шов в виде перевёрнутой буквы Т. Чем больше объём, тем дольше операция. Если грудь нужно не уменьшить, а только поднять, смотрите стоимость подтяжки груди.
Отдельно учитываются дополнительные действия: липосакция боковых отделов, то есть отсасывание жира по бокам груди, выравнивание асимметрии, сочетание с другой операцией. Каждое из них удлиняет наркоз и меняет смету.
Операцию делают под общим наркозом, а сколько ночей провести в клинике, решает хирург. Удалённую ткань отправляют на гистологическое исследование, то есть изучают под микроскопом, — в счёте это отдельная строка.
| Статья расходов | От чего зависит | Ориентир |
|---|---|---|
| Гонорар хирурга по GOÄ | объём ткани, способ разреза, дополнительные действия | по смете клиники |
| Анестезиолог | длительность наркоза | по смете клиники |
| Операционная и материалы | длительность операции | по смете клиники |
| Пребывание в клинике | сколько ночей назначит хирург | по смете клиники |
| Обследование перед операцией | возраст и показания | по смете клиники |
| Гистология | объём исследования удалённой ткани | по смете клиники |
| НДС | есть ли медицинские показания | по смете клиники |
Что входит в смету клиники и что оплачивается отдельно
Смета клиники охватывает медицинскую часть — от консультации до контрольных осмотров, а поездка оплачивается отдельно. Проверьте по смете такие позиции:
- консультация и осмотр;
- фотодокументация — снимки груди до и после операции;
- обследование перед операцией: анализы, а в зависимости от возраста и показаний — УЗИ или маммография (рентгеновское исследование груди);
- гонорар хирурга;
- анестезиолог;
- операционная и материалы;
- пребывание в клинике;
- гистология;
- компрессионный бюстгальтер;
- контрольные осмотры и снятие швов.
Перелёт, проживание и переводчик в смету не входят. Сколько оставаться в Германии до контрольного осмотра, называет хирург.
Где в Германии уменьшают грудь
Уменьшение груди делают в клиниках и отделениях пластической хирургии, например в клинике Villa Bella в Мюнхене. Среди её врачей: д-р Надя Циммер — коррекции груди, включая уменьшение; д-р Себастиан Прецш — эстетическая хирургия груди, включая уменьшение и подтяжку; д-р Максимилиан Хлоста — уменьшение, подтяжка и увеличение груди. Руководит клиникой д-р Людгер Майер-Доббельштайн, член Немецкого общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (DGPRÄC).
В Diakonie-Klinikum Stuttgart есть клиника эстетической и пластической хирургии, её возглавляет проф. Франк Вердин. Выбирать стоит не по городу, а по опыту хирурга именно в уменьшающей маммопластике — об этом спрашивают на консультации.
Частые вопросы
Почему стоимость уменьшения груди называют только после осмотра?
Потому что до осмотра хирург не знает, сколько ткани придётся удалить и какой разрез понадобится. От этого зависят длительность операции и наркоза, гонорары хирурга и анестезиолога, расходы на операционную. На осмотре же решается, добавятся ли липосакция боковых отделов или выравнивание асимметрии. Поэтому окончательную смету клиника даёт после очной консультации.
Облагается ли уменьшение груди НДС?
Да, если операция чисто эстетическая и медицинских показаний к ней нет. Освобождение от НДС в Германии касается лечения, а не операции только ради внешности. Есть ли медицинские показания, решает врач на осмотре, а не пациентка. Получив смету, проверьте, указан ли налог отдельной строкой и к каким позициям он относится.
Меняет ли липосакция боков стоимость уменьшения груди?
Да, смета меняется: липосакция боковых отделов — дополнительное действие, которое удлиняет операцию и наркоз. Это сказывается на гонорарах хирурга и анестезиолога и на расходах на операционную. То же относится к выравниванию асимметрии и к сочетанию уменьшения груди с другой операцией. Нужна ли липосакция, хирург решает на осмотре и включает её в смету.
Сколько времени провести в Германии после операции?
Столько, сколько назовёт хирург: он решает, сколько ночей провести в клинике и когда назначить контрольный осмотр. До этого осмотра пациентка остаётся в Германии, поэтому жильё рядом с клиникой планируют на весь срок. Перелёт, проживание и переводчик в смету клиники не входят — их закладывают в бюджет поездки отдельно.
Как AlenMed организует уменьшение груди в Германии
AlenMed начинает с документов. Пациентка присылает фото спереди и сбоку, рост, вес и размер бюстгальтера, описание жалоб, список болезней и лекарств — особенно разжижающих кровь, — сообщает, курит ли она, и прикладывает результаты УЗИ или маммографии, если они есть.
Затем проходит видеоконсультация с немецким врачом — хирургом клиники, а после неё очный осмотр: только после него клиника даёт окончательный план и смету. Оплата идёт напрямую клинике, услуги AlenMed оплачиваются отдельно; мы помогаем с визой, переводчиком и проживанием. Результат операции и размер груди мы не обещаем.
Материал носит справочный характер и не является офертой. Объём операции определяет врач на очном приёме.