المستشفيات الجامعية في ألمانيا: ما هي ومن يحتاج إليها

المستشفيات الجامعية في ألمانيا مستشفيات تابعة لكليات الطب في الجامعات، يجري فيها علاج المرضى إلى جانب تدريس طلاب الطب والبحث العلمي. ويعمل أطباء الأقسام فيها مدرّسين وباحثين في الوقت نفسه، وتستقبل هذه المستشفيات حتى أندر الحالات وأشدّها.

هذه الصفحة موجّهة إلى المريض ذي التشخيص المعقد وعائلته: ما الذي يميز المستشفى الجامعي، ومتى يستحق السفر إليه، وكيف يُختار القسم المناسب. وفي أسفل المقال بطاقات المستشفيات الجامعية التي تتعامل معها AlenMed.

بماذا يختلف المستشفى الجامعي عن غيره

يختلف المستشفى الجامعي عن غيره في مستوى الرعاية، وفي مناقشة الحالات الصعبة بفريق من الأطباء، وفي أبحاثه الخاصة. فهو في العادة مستشفى رعاية قصوى (Maximalversorgung) تجتمع فيه تقريباً كل التخصصات والعناية المركزة واستقبال الطوارئ على مدار الساعة. وإذا ظهرت أثناء العلاج مضاعفة تخص عضواً آخر، فالأخصائي المطلوب في المبنى المجاور لا في مدينة أخرى.

وتُناقش الحالات الصعبة جماعياً: ففي مراكز الأورام توضع خطة العلاج في مجلس الأورام (Tumorboard) الذي يجتمع فيه الجرّاح وطبيب الأورام وطبيب العلاج الإشعاعي وغيرهم من الأخصائيين. وتعمل في المستشفيات الجامعية عادةً مراكز للأمراض النادرة تستقبل المرضى الذين ظل تشخيصهم غامضاً مدة طويلة. وتعدّ منظمة الصحة العالمية الخلل في التواصل بين العاملين الصحيين وداخل فرق الرعاية من العوامل التي يمكن أن تعرّض المرضى للأذى.

وتختبر المستشفيات الجامعية كذلك أدوية وطرقاً علاجية جديدة في دراسات سريرية. وحين تُستنفد الخيارات المعتادة قد يُعرض على المريض الاشتراك في إحداها؛ والطبيب هو من يقرر مدى ملاءمتها، أما المشاركة فطوعية وتتطلب موافقة خطية.

المستشفى الجامعي والمستشفى التعليمي

المستشفى التعليمي الأكاديمي (akademisches Lehrkrankenhaus) مستشفى عادي يتدرب فيه طلاب الطب بموجب اتفاق مع الجامعة، لكنه ليس مستشفى جامعياً. ولذلك فإن عبارة «Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität…» في اسم المستشفى تدل فقط على صلته بجامعة ما. وفي المقابل لا تظهر كلمة Universität في اسم كل مستشفى جامعي، إذ يحمل LMU Klinikum وTUM Klinikum الاسمين المختصرين لجامعتيهما.

فكلمة Krankenhaus تعني «مستشفى» ببساطة، وKlinikum تُطلق عادة على مستشفى كبير يضم أقساماً كثيرة، جامعياً كان أو بلدياً، أما Klinik فكثيراً ما تعني قسماً واحداً داخل المستشفى. وتجدون الصورة كاملة في مقال نظام الرعاية الصحية في ألمانيا.

متى يستحق المستشفى الجامعي السفر

يستحق المستشفى الجامعي السفر حين يكون المرض نادراً أو شديداً أو يصيب عدة أعضاء في وقت واحد. ويشمل ذلك زراعة الأعضاء ونقي العظم، وإعادة الجراحة بعد علاج غير ناجح في مكان آخر، والحالات التي يجب أن يقيّمها عدة أخصائيين معاً.

أما العملية المخططة المعتادة أو الفحص من دون تشخيص معقد فلا تستلزم مستشفى جامعياً، فقد يحدد المستشفى المتخصص أو الخاص موعداً أقرب. والفروق بين هذه المستشفيات مشروحة في مقال الطب الخاص في ألمانيا.

وللمستشفيات الجامعية سلبيات يحسن معرفتها مسبقاً: فقد يطول انتظار موعد الأستاذ الذي يرأس القسم، والمجمعات كبيرة يتنقل فيها المريض بين المباني، والعلاج يقدمه فريق، لذلك يرى المريض في الجولات أطباء مختلفين لا طبيباً واحداً.

كيف تختار المستشفى الجامعي حسب التشخيص

يُختار القسم لا الاسم: المهم عدد المرات التي يجري فيها القسم العملية المطلوبة، وهل هو مركز معتمد لهذا المرض، وهل يعمل فيه أخصائي يركز على هذه الحالة تحديداً. أما التصنيفات العامة فلا تفيد كثيراً، فالمستشفى القوي في جراحة القلب ليس بالضرورة بالقوة نفسها في علاج ورم نادر.

توجد المستشفيات الجامعية في كل أنحاء البلاد. في الجنوب يعمل في ميونخ مستشفى LMU الجامعي بمجمّعيه في غروسهادرن ووسط المدينة ونحو ألفي سرير، ومستشفى رشتس دير إيزار الجامعي (TUM). ويستند مستشفى هايدلبرغ الجامعي إلى كلية طب يعود تاريخها إلى عام 1388. وفي الجنوب الغربي أيضاً توبنغن وفرايبورغ. وفي الشمال مستشفى هامبورغ إيبندورف (UKE) الذي يضم 13 مركزاً وأكثر من 80 عيادة ومعهداً. وفي برلين مستشفى شاريته برلين الذي يضم مركز القلب الألماني في شاريته (DHZC). وفي الشرق لايبزيغ، حيث تأسست كلية الطب عام 1415، ودريسدن؛ وفي الغرب كولونيا وبون ودوسلدورف وإسن.

وإذا كان التشخيص موضع خلاف، فمن الحكمة أن يبدأ المريض بطلب الرأي الطبي الثاني في ألمانيا: فمع تقييم أخصائي ألماني للتقارير والصور يصبح اختيار المستشفى والقسم أسهل.

الأسئلة الشائعة

هل تستقبل المستشفيات الجامعية في ألمانيا المرضى من الخارج؟

نعم. لدى كثير من المستشفيات الجامعية مكتب دولي يتلقى الطلبات من خارج ألمانيا. ويدفع المريض الذي لا يملك تأميناً صحياً ألمانياً تكاليف علاجه بنفسه: يدرس أطباء القسم المختص تقاريره الطبية ويقررون ما يمكنهم تقديمه، ثم يرسل المستشفى تقدير التكلفة ويقترح موعداً. ولا تتعامل كل المستشفيات مباشرة مع شركات التأمين الأجنبية، فمستشفى LMU مثلاً يذكر صراحة أنه لا يفعل ذلك.

لماذا يطلب المستشفى الدفع المسبق؟

لأن المريض الذي لا يملك تأميناً صحياً ألمانياً يدفع مقدماً على أساس تقدير التكلفة. ففي مستشفى LMU الدفع المسبق وفق تقدير التكلفة شرط، وفي مركز القلب الألماني في شاريته يُحدد موعد العلاج بعد وصول المبلغ إلى حساب المستشفى. أما المبلغ النهائي فلا يُعرف إلا في نهاية العلاج، ولذلك يبقى التقدير حساباً أولياً.

هل سيعالجني الأستاذ نفسه؟

ليس بالضرورة. فالأستاذ يرأس القسم عادة ويضع خطة العلاج، لكن الجولات وبعض العمليات يتولاها أطباء آخرون في فريقه، منهم كبار الأطباء (Oberarzt). ويمكن الاتفاق مسبقاً على أن يعالج رئيس القسم المريض بنفسه (Chefarztbehandlung) بوصفها خدمة إضافية مدفوعة، ومستشفى LMU مثلاً يدرجها ضمن خدماته الإضافية الاختيارية.

هل يلزم إتقان اللغة الألمانية؟

لا. فالمكاتب الدولية تراسل المرضى بالإنجليزية أيضاً، وفي خدمة المرضى الدوليين في مستشفى شاريته يساعد ناطقون أصليون بالعربية والروسية ولغات أخرى. أما الأطباء فيتحدثون الألمانية في الاستشارات، لذلك يُستحسن الاستعانة بمترجم طبي، فالتشخيص ومخاطر العملية وتعليمات ما بعد الخروج يجب أن تُفهم دون نقص.

كيف تنظّم AlenMed العلاج في مستشفى جامعي

تتولى AlenMed المراسلة مع المستشفيات الجامعية ومقارنة ردودها، ويدفع المريض للمستشفى مباشرة. ولدى كثير من المستشفيات الجامعية مكتب دولي للمرضى القادمين من الخارج (International Office أو International Patient Office): يستقبل الطلب مع التقارير الطبية، ويحيله إلى القسم، ويرسل تقدير التكلفة، ويحدد الموعد. ويمكن الكتابة إليه مباشرة، لكن المريض عندها يقارن ردود المستشفيات المختلفة بنفسه. أما نحن فنترجم التقارير ونرسلها إلى مستشفيين أو ثلاثة مناسبة، ونقارن الردود والعروض المالية (Kostenvoranschlag). وتفاصيل الخطوات في صفحة تنظيم العلاج في ألمانيا.

ونساعد أيضاً في الحصول على دعوة التأشيرة، ونوفر مترجماً طبياً ونرتب السكن. ويقع مكتب الشركة في ميونخ، أما المستشفيات الشريكة فموزعة في أنحاء ألمانيا.

المادة مرجعية وليست عرضاً تجارياً، وخطة العلاج يحددها الطبيب في استشارة مباشرة.