RUПреждевременная эякуляция — одна из самых частых мужских жалоб и одна из тех, с которыми реже всего приходят к врачу. Многие мужчины живут с ней годами, пробуют то, что прочитали в интернете, и так ни разу и не проходят обследования.
Ниже — что врачи считают преждевременной эякуляцией, зачем нужно немецкое урологическое обследование, из каких методов складывается лечение преждевременной эякуляции в Германии и когда ехать за ним за границу имеет смысл, а когда нет.
Что считают преждевременной эякуляцией
Преждевременной эякуляцией врачи называют состояние, при котором сходятся три признака: семяизвержение постоянно наступает раньше, чем хочет мужчина, он не может его отложить, и это причиняет страдание ему или партнёру. Одна неудачная ночь диагнозом не является.
Различие, которое меняет лечение, проводят и рекомендации Европейской ассоциации урологов: первичная форма существует с первых сексуальных опытов, а приобретённая появляется, когда что-то изменилось. Во втором случае встаёт вопрос, что именно изменилось, и у этого вопроса есть ответы, которые стоит искать.
За приобретённой формой обычно стоят воспаление предстательной железы, нарушение функции щитовидной железы, проблема с эрекцией, которую мужчина компенсирует спешкой, некоторые лекарства, алкоголь, длительный стресс и напряжение в отношениях. Одна и та же жалоба бывает следствием очень разных причин, и именно для этого нужно обследование.
Что ищет немецкое урологическое обследование
Обследование ищет то, что стоит за жалобой, и начинается со структурированного разговора: как давно это происходит, во всех ли ситуациях и что уже пробовали. Этот разговор делает большую часть диагностической работы.
Затем уролог проводит осмотр и отдельно расспрашивает об эрекции. Анализы крови и мочи, проверку функции щитовидной железы и обследование предстательной железы назначают, когда на них указывают разговор, симптомы или осмотр. Ни один анализ сам по себе диагноза не доказывает: диагноз ставят по рассказу пациента, а исследования ищут сопутствующую причину.
От того, что обследование находит или исключает, зависит весь план: лечение простатита или нарушения щитовидной железы способно изменить картину, не касаясь сексуальной жалобы напрямую. Как устроена урология в Германии и как проходит лечение заболеваний предстательной железы, рассказано на отдельных страницах.
Из чего состоит лечение
Лечение складывается из поведенческой и сексологической работы, местных средств и лекарств, и первая часть — не утешительный вариант. Это техники, которым обучает специалист, тренировка мышц тазового дна, а при наличии партнёра — совместные консультации. Европейские урологические рекомендации советуют сочетать такие методы с лекарственным лечением.
Местные средства — анестезирующие спреи и кремы: их наносят на головку полового члена незадолго до полового акта, и они снижают чувствительность. Без презерватива такие средства действуют и на партнёра. Это аптечные лекарства, а не домашнее средство, хотя рецепт на них в Германии, как правило, не нужен.
Третья часть — лекарства. В Европе для этого диагноза зарегистрирован короткодействующий препарат дапоксетин, который принимают по требованию, перед половым актом, а некоторые антидепрессанты применяют вне зарегистрированных показаний под наблюдением врача. Подходит ли что-то из этого и что именно, решает лечащий врач после обследования. Если частью картины является нарушение эрекции, его лечат отдельно.
Когда поездка оправдана, а когда нет
Поездка нужна не всем: это амбулаторная медицина, операции, ради которой стоило бы лететь, здесь нет, и мужчине, у которого дома есть грамотный уролог и сексолог, самолёт не нужен.
Поездка даёт другое: обследование, собранное в одном месте за несколько дней, уролога и при необходимости специалиста по сексуальной медицине и эндокринолога в одном здании и письменный план, который можно продолжать дома. Для тех, кто не может говорить об этом с врачом у себя, сама дистанция оказывается частью решения.
Спланировать стоит короткое пребывание, переводчика, выбранного с учётом деликатности темы, и контрольную консультацию по видео вместо второго перелёта. С выбором отделения поможет обзор урологических клиник Германии; пример специализированной урологической клиники — Урологическая клиника Мюнхен-Планегг.
Частые вопросы
Можно ли вылечить преждевременную эякуляцию?
Это зависит от формы и от причины. Если жалоба приобретённая и обследование находит её причину — воспаление простаты, нарушение функции щитовидной железы, проблему с эрекцией, — лечение этой причины способно изменить картину. При первичной форме цель лечения — дать мужчине больше контроля над семяизвержением с помощью поведенческих методов и средств, которые подбирает врач. Обещать результат заранее нельзя: план составляют после обследования.
К какому врачу обращаться с преждевременной эякуляцией?
Начинать стоит с уролога: он исключает воспаление, нарушения щитовидной железы и другие сопутствующие причины и обсуждает лекарства. Поведенческую часть ведёт специалист по сексуальной медицине или психотерапевт, при желании пары — вместе с партнёром. Если к жалобе добавляется проблема с эрекцией, её лечат как отдельную задачу.
Нужно ли приходить на приём вместе с партнёром?
Нет, это не обязательно: разговор с урологом и обследование мужчина может пройти один. Но европейские рекомендации советуют по возможности подключать партнёра: врачу важно понять, как жалоба сказывается на обоих, а совместные консультации входят в поведенческую часть лечения. Прийти вдвоём можно и позже, когда до неё дойдёт дело.
Сколько времени занимает обследование в Германии?
Обычно несколько дней: разговор с урологом, осмотр и нужные анализы можно собрать в одном месте за короткое пребывание. Точный срок называет урологическое отделение, когда изучит прежние заключения и список уже испробованных препаратов. Контрольную консультацию после возвращения можно провести по видео, без второго перелёта, а лечение продолжить дома по письменному плану.
Как AlenMed организует приём
AlenMed передаёт прежние заключения и список уже испробованных препаратов в урологическое отделение, и оно отвечает, что будет обследовать и сколько времени на это нужно. У компании 86 клиник-партнёров в 38 городах Германии и 345 врачей, собственный офис — в Мюнхене. На каждом приёме работает переводчик, клиника присылает письменный расчёт стоимости, а AlenMed помогает с визой.
Заранее стоит выяснить, кто будет лечащим врачом, входит ли в план консультация сексолога, что предложат, если первая линия лечения не сработает, и какие документы вы увезёте домой. Если беспокоит ещё и вопрос детей, посмотрите страницу о лечении бесплодия в Германии.
Материал носит справочный характер и не является офертой. Тактику лечения определяет врач на очном приёме.
Новости по теме
Новый метод генетической диагностики наследственного заболевания почек
Немецкие исследователи разработали метод молекулярного анализа, позволяющий выявлять скрытые генетические причины тяжелого поражения почек.
