RUКруговая подтяжка лица в Германии — хирургическая операция, которая возвращает на место опустившиеся ткани щёк, линии челюсти и шеи; единой цены у неё нет, и смету клиника составляет после консультации. О ней обычно задумываются, когда в зеркале видно, что овал лица «поплыл», появились брыли и складки на шее, а кремы и уколы уже не дают прежнего эффекта. Подтяжка лица, или фейслифтинг, поднимает мягкие ткани, но не останавливает старение: лицо продолжает меняться, а операция лишь отодвигает проявления возраста.
Ниже — что меняется в лице с возрастом, чем круговая подтяжка отличается от SMAS-лифтинга и других методов, кому подходит операция, чем она рискованна и как проходит восстановление, где её делают, из чего складывается цена и как организовать поездку. Обзор всех пластических операций — на странице о пластической хирургии в Германии.
Что происходит с лицом с возрастом и что может операция
С возрастом ткани лица теряют упругость и под действием силы тяжести опускаются, а операция поднимает их обратно, но не омолаживает саму кожу. Кожа становится менее эластичной, жировая прослойка истончается и смещается вниз, связки, которые удерживают ткани на своих местах, ослабевают, а тонкие мышцы под кожей теряют тонус. Так появляются брыли, глубокие носогубные складки и дряблая шея. Скорость этих перемен зависит от наследственности, а солнце и курение их ускоряют.
Операция исправляет овал лица, его нижнюю треть и шею. Мелкие морщинки, пигментные пятна и морщины вокруг глаз и рта она не убирает: для кожи есть лазер, шлифовка и химический пилинг. Поэтому подтяжку можно совместить с коррекцией век — о её цене рассказывает страница о стоимости блефаропластики, — или с пересадкой собственного жира (липофилингом): им часто заполняют глубокие складки, чтобы не натягивать ткани слишком сильно.
Круговая подтяжка, глубокая подтяжка и другие методы
Методы различаются тем, какую область охватывает хирург и что он подтягивает — только кожу или и ткани под ней. Круговая подтяжка лица поднимает сразу щёки, линию нижней челюсти и шею. Разрез начинается у виска, идёт вдоль уха и продолжается за ним в волосы, чтобы рубец был малозаметен. Типичной подтяжки нет: разрезы и объём хирург планирует под конкретное лицо.
Подтяжка по слою SMAS лежит в основе большинства современных подтяжек: хирург подтягивает не только кожу, но и слой под ней. SMAS — тонкий слой из плотной соединительной ткани, жира и мелких мышц, который держит мягкие ткани лица. Его приподнимают и подшивают, поэтому лишнюю кожу удаляют без натяжения: она не перерастягивается, и результат, как правило, выглядит естественнее, чем после подтяжки одной кожи. Глубокая подтяжка (deep plane) идёт дальше — ткани перемещают единым блоком; подходит ли она, решает хирург. Подробнее о методе — на странице «SMAS-лифтинг в Германии».
При небольших изменениях иногда хватает мини-лифтинга: он подтягивает в основном кожу на ограниченном участке лица или шеи, рубцы короче, но эффект часто скромнее и держится не так долго. Шею можно подтянуть отдельно, а лоб и брови — эндоскопически, через небольшие разрезы. Метод выбирает хирург после осмотра, а не по названию в прайсе.
Кому подходит операция и чем она рискованна
Операция подходит человеку без серьёзных проблем со здоровьем, у которого опустились ткани лица и шеи и который ждёт реалистичного результата, а её главные риски — гематома (скопление крови под кожей), нарушение чувствительности кожи и заметные рубцы. Убирать все морщины подтяжка и не должна: иначе лицо стало бы похожим на маску. Курение ухудшает заживление кожи, поэтому курящих просят бросить минимум за четыре недели до операции. Высокое давление повышает риск гематомы, а препараты, разжижающие кровь, в том числе аспирин, — риск кровотечения, поэтому давление заранее приводят в норму, а приём таких лекарств обсуждают с хирургом.
Отёк и синяки после операции — обычное дело, а из осложнений чаще всего встречается гематома. Бывают также онемение кожи, заметные рубцы, асимметрия, нарушения заживления, редко — поредение волос на висках. Изредка страдают ветви лицевого нерва, и часть лица на время хуже двигается; стойкий паралич мимических мышц — очень редкое осложнение. Отёк и синяки сходят в течение нескольких недель, в первые дни лицо может казаться чужим, а окончательный результат обычно виден через несколько месяцев. Подробно о подготовке и осложнениях рассказывает информация для пациентов Немецкого общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (DGPRÄC).
Где делают подтяжку лица в Германии
Подтяжку лица в Германии делают отделения пластической хирургии больниц и частные специализированные клиники. Одна из них — клиника Villa Bella в Мюнхене, где оперируют только пластические хирурги. Её владелец и руководитель — д-р Людгер Майер-Доббельштайн, специалист по пластической и эстетической хирургии; эстетическая хирургия лица — одно из его основных направлений наряду с хирургией груди. В той же клинике подтяжку лица и пересадку собственного жира выполняют д-р Себастиан Прецш и д-р Максимилиан Хлоста.
В Штутгарте подтяжку лица, шеи, лба и бровей делает отделение эстетической и пластической хирургии и хирургии кисти Клиники Диакони; проф. Франк Вердин — один из двух его главных врачей. В Больнице Роберта Боша отделением пластической и эстетической хирургии руководит д-р Ульрих Э. Циглер: его главное направление — подтяжки тела после сильного похудения, а на лице и шее отделение делает подтяжку шеи и коррекцию век. У хирурга стоит спросить, сколько подобных операций он делает и какой метод предлагает именно вам.
Круговая подтяжка лица в Германии: цены и из чего они складываются
Единой цены на круговую подтяжку лица в Германии нет: смета зависит от объёма — только нижняя треть или лицо вместе с шеей, — от метода, от того, добавляют ли коррекцию век или липофилинг, от вида наркоза, ночей в клинике, гонораров хирурга и анестезиолога и контрольных осмотров. Врачи считают гонорары по GOÄ — официальному немецкому перечню врачебных услуг для частных пациентов. Своей позиции для подтяжки лица в нём нет, и Федеральная врачебная палата не публиковала рекомендации, как её считать, поэтому хирург берёт равноценную по характеру, затратам и времени позицию (§ 6 GOÄ) и пишет в счёте её номер и название с пометкой «entsprechend» — «соответственно». Эстетическую операцию пациент оплачивает сам, и на неё начисляют НДС по ставке 19 %: от налога освобождено только лечение (§ 4 Nr. 14 UStG), а эстетическая операция, как решили Федеральный финансовый суд Германии и Суд Европейского союза, считается лечением, лишь если её требуют болезнь, травма или врождённый дефект.
Точную смету клиника составляет после консультации или изучения фотографий и медицинских сведений; до этого любая сумма остаётся догадкой. В смете стоит проверить, входят ли в неё наркоз, ночи в клинике, контрольные осмотры и НДС. Ориентиры по пластическим операциям собраны на странице «стоимость пластической хирургии».
Частые вопросы
Сколько стоит пластическая операция лица в Германии?
Единой цены нет: сумму называет клиника в смете после консультации или изучения фотографий. В неё входят гонорары хирурга и анестезиолога, наркоз, операционная, ночи в клинике и контрольные осмотры, а у эстетической операции без медицинских показаний — ещё и НДС. Поэтому предложения клиник сравнивают по составу сметы, а не по итоговой цифре. Ориентиры по отдельным операциям — на страницах о стоимости блефаропластики и пластической хирургии.
Сколько держится результат подтяжки лица?
Точного срока нет: подтяжка не останавливает старение, и лицо продолжает меняться. Как долго сохранится эффект, зависит от состояния кожи и тканей, наследственности, образа жизни и метода: после мини-лифтинга он часто держится меньше, чем после подтяжки по слою SMAS. Солнце и курение ускоряют старение кожи. При необходимости подтяжку можно повторить — это обсуждают с хирургом.
Остаются ли шрамы после подтяжки лица?
Да, рубцы остаются, но хирург располагает их там, где их легче скрыть: у виска в волосах, вдоль уха и за ним. Сразу после операции они заметны, а в следующие месяцы обычно бледнеют; насколько, зависит от того, как заживает кожа. Если рубец всё же получился широким, его можно исправить позже.
Как AlenMed организует подтяжку лица
AlenMed передаёт хирургу фотографии лица в нескольких ракурсах, ваши пожелания и медицинские сведения — о болезнях, лекарствах и прошлых операциях, — получает предварительную оценку и смету и записывает вас на очную консультацию. Окончательный план операции хирург составляет только после осмотра.
Пребывание планируют с запасом на снятие швов и контрольный осмотр, а дату вылета домой определяет хирург. Мы даём переводчика и подбираем жильё рядом с клиникой. Офис AlenMed находится в Мюнхене, а клиники-партнёры — по всей Германии.
Материал носит справочный характер и не является офертой. Возможность, объём и результат операции определяет врач на очном приёме.