RUЛечение варикоза в Германии начинается с ультразвукового исследования вен, а отзывы тех, кто уже лечился, помогают представить, что ждёт на каждом шаге. Обычно их ищут, когда к вечеру ноги тяжелеют и отекают, на голенях проступили узлы, а дома предлагают операцию, — и хочется понять, как это делают в Германии.
Варикоз — болезнь, при которой клапаны в венах ног перестают удерживать кровь: она застаивается, и вены растягиваются. Отзыв — опыт одного человека, а результат лечения вен оценивают через месяцы и годы. Ниже — о чём пациенты спрашивают чаще всего и что показывают исследования, как читать отзывы, что выяснить у клиники заранее, кто лечит варикоз в Германии и как AlenMed организует лечение.
О чём пишут в отзывах о лечении варикоза
Чаще всего пациенты спрашивают о трёх вещах: как обследуют вены, каким методом их будут лечить и каково придётся в первые недели после процедуры. Начинается всё с дуплексного сканирования — ультразвукового исследования, которое показывает не только саму вену, но и куда по ней течёт кровь и смыкаются ли клапаны. Немецкие врачебные общества называют его методом первого выбора и основой для решения о лечении, поэтому без него лечение не назначают.
Методы описаны в немецкой рекомендации AWMF по диагностике и лечению варикоза: её последняя версия — 2019 года, срок действия истёк, и сейчас рекомендацию пересматривают. Вену можно закрыть изнутри теплом — это эндовенозная лазерная или радиочастотная облитерация: через прокол в вену вводят тонкий зонд, он прогревает её стенку, вена «запаивается» и со временем рассасывается. При склеротерапии в вену вводят препарат, который склеивает её стенки: так лечат прежде всего небольшие вены, а в виде пены — и более крупные. Вздувшиеся узлы удаляют через крошечные проколы — это минифлебэктомия, а при классической операции ствол вены извлекают через небольшие разрезы. Как правило, домой отпускают в тот же день, ходить просят сразу, а после процедуры носят компрессионные чулки.
Как пациенты переносят разные методы, сравнивали в исследованиях: качество жизни улучшалось после всех методов, но после радиочастотной облитерации и пены люди меньше жаловались на боль и быстрее возвращались к обычным делам, а спустя пять лет те, кому сделали лазер или операцию, оценивали состояние ног лучше, чем после пены. Чем бывают недовольны, тоже известно. В первые недели по ходу прогретой вены бывают синяки и уплотнение, которое со временем перестаёт прощупываться; после склеротерапии вена может воспалиться, а на коже — появиться коричневые пятна, иногда стойкие. В компрессионных чулках бывает жарко, особенно летом, и носят их часто не так прилежно, как нужно. Для иностранного пациента, который платит сам, важен ещё и счёт. А через годы могут появиться новые расширенные вены: лечение убирает больные вены, но не склонность к ним.
Как читать отзывы о лечении вен
Сначала поймите, о чём отзыв и сколько времени прошло после процедуры. Рассказ об удалении сосудистых звёздочек — это отзыв о косметическом результате, и о лечении больших вен с отёками и тяжестью в ногах он говорит мало. Отзыв, написанный через неделю, расскажет, как человек перенёс процедуру, но не о результате: его оценивают спустя месяцы.
Настораживать должны обещания вроде «навсегда избавили» и «без всяких следов», а также одинаковые тексты, которые кочуют по сайтам посредников. Честный отзыв называет метод, число сеансов, сколько пришлось носить компрессию и как ноги чувствуют себя спустя время. Если в отзыве нет ни одного неудобства — ни синяков, ни чулок, ни ожидания, — это повод усомниться.
Что спросить клинику до поездки
Выясните, кто будет лечить, каким методом и сколько дней после процедуры придётся провести в Германии. Лечит обычно сосудистый хирург или флеболог, то есть врач, который специализируется на болезнях вен. Спросите, какой метод предлагают именно вам и почему, хватит ли одной процедуры или понадобится несколько.
Уточните, сколько дней оставаться в Германии и когда можно лететь домой: долгий перелёт сам по себе повышает риск тромбоза, а вскоре после вмешательства на венах это особенно важно, поэтому срок вылета и профилактику определяет врач. Спросите, сколько носить компрессию и кто посмотрит ногу дома. Как в целом устроена сосудистая хирургия в Германии, рассказывает отдельная страница.
Кто лечит варикоз в Германии
Варикоз в Германии лечат сосудистые хирурги, флебологи и дерматологи — в клиниках сосудистой хирургии и в центрах дерматологии и флебологии. Так, профессор Реза Готби с 2005 года — главный врач клиники сосудистой хирургии в Helios Klinikum München West, а также медицинский директор этой больницы. Среди его направлений — варикозное расширение вен, заболевания артерий и лечение ран; он сертифицированный специалист по эндоваскулярным вмешательствам Немецкого общества сосудистой хирургии и сосудистой медицины (DGG).
В клинике Штутгарт (Klinikum Stuttgart) вены лечат в Центре дерматологии, флебологии и аллергологии в больнице Бад-Каннштатт: кроме классических операций там делают радиочастотное закрытие вены и пенную склеротерапию. Что пациенты AlenMed пишут о лечении в Германии в целом, собрано в разделе отзывов о лечении в Германии.
Частые вопросы
Больно ли лечить варикоз лазером?
Ощущения бывают, но обычно они переносимы: процедуру делают под местным обезболиванием, а после неё нога может несколько дней ныть и покрыться синяками по ходу вены. В исследовании, где сравнивали четыре метода, после лазера боль была сильнее, чем после радиочастотной облитерации и пенной склеротерапии, а восстановление шло дольше. Насколько это ощутимо у вас, зависит от вены и техники, поэтому спросите врача, какой метод и какое обезболивание вам предлагают.
Может ли варикоз вернуться после лечения?
Да, через годы могут появиться новые расширенные вены, потому что склонность к варикозу остаётся. Немецкая рекомендация называет варикоз пожизненной болезнью, которая со временем прогрессирует, а немецкий портал для пациентов gesundheitsinformation.de напоминает, что вены могут расшириться снова и после операции. Поэтому после лечения стоит наблюдаться у флеболога дома, а если появятся новые узлы, — сделать повторное УЗИ.
Нужно ли носить компрессию после лечения варикоза?
Да: немецкая рекомендация советует компрессию и после классической операции — не меньше недели, — и после закрытия вены теплом или пенной склеротерапии. В отдельных исследованиях после лазерной облитерации чулки уменьшали боль и улучшали самочувствие. Сколько носить трикотаж именно вам, врач решает индивидуально по методу и тому, как заживает нога, поэтому этот срок стоит узнать до поездки.
Как AlenMed организует лечение варикоза в Германии
AlenMed берёт на себя организацию до, во время и после поездки — от перевода документов до связи с клиникой после возвращения. До поездки мы переводим имеющиеся заключения УЗИ вен и выписки и отправляем их сосудистому хирургу; врач скажет, нужно ли повторное обследование на месте и какой метод обсуждается в вашем случае.
Мы записываем на приём, получаем смету клиники и приглашение для визы, бронируем трансфер и жильё с учётом дней наблюдения после процедуры, а на приёмах с вами переводчик. Офис AlenMed находится в Мюнхене, а подробнее о нашей работе рассказывает страница об организации лечения в Германии.
После возвращения вы получаете заключение на своём языке и рекомендации по компрессии, а связь с врачом клиники сохраняется: если нога ведёт себя не так, как ожидалось, вопрос можно задать ему через нас.
Материал носит справочный характер и не является офертой; тактику лечения определяет врач на очном приёме.