RUСемья, которая планирует рожать в немецкой клинике, хочет узнать стоимость родов в Германии ещё до покупки билетов, а эта сумма зависит от вида родов, от того, сколько дней мама и малыш пробудут в клинике, и от того, как пройдут сами роды. Естественные роды, плановое кесарево сечение и роды, после которых новорождённому нужна помощь врачей-неонатологов, клиника считает по-разному.
Эта страница — для женщин без немецкой медицинской страховки, которые оплачивают роды сами. У женщин, застрахованных в Германии, роды оплачивает страховая, и их случай здесь не разбирается. Как проходят сами роды в Германии, рассказано на отдельной странице, а здесь речь только о расходах. Готовых сумм на странице нет: точную цифру называет клиника в письменной смете под конкретную беременность.
Что входит в счёт клиники за роды
Счёт клиники за роды строится по системе DRG: простыми словами, случаю присваивается группа, а за группой закреплена сумма за всё пребывание — от поступления до выписки. Пребывание мамы — один такой случай. Новорождённый, которого после родового зала оставляют в клинике, — отдельный случай со своей группой, и счёт клиника выставляет отдельно на маму и отдельно на малыша. Естественные роды и кесарево сечение относятся к разным группам, а роды с осложнениями попадают в другую группу, чем роды без них.
В суммы этих случаев входит основное, без чего роды не обходятся: родовой зал, дежурные акушерка и врач, наркоз при необходимости, палата, уход и первые осмотры новорождённого.
Услуги врача сверх этого пакета — например, если семья выбрала, чтобы роды вёл заведующий отделением, — считаются отдельно, по GOÄ. Это государственный тариф врачебных услуг, и по § 17 закона о больничных тарифах (KHEntgG) к работе выбранного врача применяются его правила. В GOÄ у каждой услуги своё число баллов, а итоговую сумму врач считает с множителем, который зависит от сложности и затраченного времени. Официальный текст GOÄ опубликован на федеральном портале законов.
| Статья расходов | От чего зависит | Ориентир |
|---|---|---|
| Пребывание мамы: естественные роды | течение родов и осложнения, число дней в клинике | по смете клиники |
| Пребывание мамы: кесарево сечение | плановая операция или внеплановая, число дней после неё | по смете клиники |
| Отдельный случай новорождённого | здоров ли малыш или ему нужна интенсивная терапия | по смете клиники |
| Лечение у заведующего отделением | объём его услуг по тарифу GOÄ | по смете клиники |
| Одноместная или семейная палата | выбрана ли эта услуга и на сколько дней | по смете клиники |
Естественные роды или кесарево сечение: почему смета разная
Смета разная, потому что это разные случаи: плановое кесарево сечение — операция, после которой мама обычно дольше остаётся в клинике, и клиника считает его по другой группе. При естественных родах эпидуральная анестезия добавляет услугу анестезиолога — обезболивание проводит отдельный врач. Подробнее о самой операции — на странице кесарево сечение в Германии.
Во время родов план может измениться. Если понадобится внеплановое кесарево сечение или малышу — помощь в отделении интенсивной терапии для новорождённых, окончательный счёт будет другим: клиника выставит его за тот случай, который сложился на деле, а не за тот, что был в смете. Поэтому смета называет ожидаемые суммы, а не окончательную цену.
Расходы до и после родов
Кроме счёта за сами роды, у семьи есть расходы до и после них, и начинаются они с ведения беременности: осмотры и УЗИ в последние недели у акушера-гинеколога или в амбулатории клиники считаются отдельно от родов.
Отдельно оплачиваются и дополнительные услуги по выбору, по-немецки Wahlleistung: одноместная палата или семейная, где вместе с мамой и малышом может жить папа, и лечение у заведующего отделением. По § 17 закона о больничных тарифах такие услуги оговариваются письменно до того, как их оказывают, а цену и содержание каждой услуги клиника заранее сообщает пациентке письменно.
После выписки к расходам добавляются визиты акушерки на дом, осмотры у педиатра и оформление документов ребёнка. Акушерка и педиатр выставляют свои счета отдельно от клиники. Станет ли малыш гражданином Германии, разобрано на странице роды в Германии и гражданство.
Клиники с родильными отделениями
Роды принимают многие клиники по всей Германии, и подборка таких клиник собрана в отдельном справочнике — родильные клиники Германии. Несколько примеров из него: клиника Красного Креста в Мюнхене (Rotkreuzklinikum), где акушерским отделением заведует д-р Ина М. Рюль (Ina M. Rühl); Бюргерхоспиталь Франкфурт, где гинекологией и акушерством заведует профессор Франц Бальман; клиника Helios Берлин-Бух с перинатальным центром.
При беременности высокого риска важно рожать в перинатальном центре. Простыми словами, это клиника, где рядом с родовым залом есть реанимация для новорождённых, поэтому малыша, которому нужна помощь, не приходится перевозить в другую больницу. По правилам Федерального объединённого комитета (G-BA) в перинатальном центре высшего уровня родовой зал, операционная и реанимация новорождённых находятся в одном здании, по возможности стена к стене, или в соединённых между собой зданиях. Какой должна быть помощь в родах, описано в рекомендациях ВОЗ по уходу во время родов.
Частые вопросы
Сколько платят за роды в Германии?
Единой суммы нет: семья без немецкой страховки платит клинике столько, сколько указано в её письменной смете, а смета для естественных родов и для кесарева сечения разная. Платит сама пациентка, напрямую клинике; у женщин, застрахованных в Германии, роды оплачивает страховая. Окончательный счёт зависит от того, как прошли роды и сколько дней мама и малыш провели в клинике. Удобнее всего смета с разбивкой: случай мамы, случай малыша и выбранные дополнительные услуги.
Бесплатны ли роды в Германии?
Для женщин, застрахованных в Германии, — да: роды оплачивает их страховая. Для семьи из-за рубежа без немецкой страховки — нет: пациентка платит клинике сама, по её письменной смете. Если малыш после родового зала остаётся в клинике, он считается отдельным случаем, и на него клиника выставляет отдельный счёт — его тоже стоит заложить в бюджет.
Нужно ли платить клинике заранее?
Клиника вправе попросить разумную предоплату, если не подтверждено, что у пациентки есть медицинская страховка: так сказано в § 8 закона о больничных тарифах (KHEntgG). Тот же закон обязывает клинику как можно раньше письменно сообщить пациентке, которая платит сама, ожидаемые суммы. А § 630c Гражданского кодекса (BGB) требует до начала лечения сообщить о предстоящих расходах в текстовой форме, если их полная оплата страховой не обеспечена.
Можно ли выбрать врача, который будет принимать роды?
Да, за отдельную плату: лечение у заведующего отделением — дополнительная услуга по выбору (Wahlleistung), её оговаривают с клиникой письменно до родов, а работу врача считают по GOÄ. Такое соглашение распространяется на всех врачей клиники с правом на отдельный расчёт, которые участвуют в лечении, — так установлено в § 17 закона о больничных тарифах. Поэтому стоит заранее уточнить, на каких врачей оно распространяется.
Как AlenMed организует роды в Германии и расчёт стоимости
Мы начинаем с документов и сметы: семья обращается к нам на раннем сроке беременности, мы отправляем медицинские документы в клиники с родильными отделениями и запрашиваем у них смету. Чем раньше клиника получит документы, тем раньше семья увидит смету и сможет спокойно спланировать поездку. Правила перелёта на позднем сроке у авиакомпаний свои, поэтому их уточняют у перевозчика заранее, до покупки билетов.
Дальше мы помогаем с приглашением для визы (подробнее — на странице визовая поддержка), даём переводчика на приёмы и на роды и подбираем жильё для семьи. Оплата идёт напрямую клинике, по её смете. Офис компании находится в Мюнхене.
Материал носит справочный характер и не является офертой. Смета клиники покрывает только перечисленные в ней услуги, а ход родов определяют врач и акушерка на месте.