Университетские клиники Германии: что это и кому они нужны

Университетские клиники Германии — это больницы при медицинских факультетах университетов, где лечение пациентов идёт рядом с преподаванием и научными исследованиями. Врачи отделений одновременно преподают и ведут исследования, а сами клиники берут и самые редкие и тяжёлые случаи.

Эта страница — для пациента со сложным диагнозом и его семьи. Она объясняет, чем университетская клиника отличается от обычной больницы, когда туда стоит ехать и как выбрать нужное отделение, а под статьёй собраны карточки университетских клиник, с которыми работает AlenMed.

Чем универси­тетская клиника отличается от обычной больницы

Университетская клиника отличается от обычной больницы уровнем помощи, привычкой разбирать сложные случаи сообща и собственными исследованиями. Как правило, это больница максимального обеспечения (Maximalversorgung): в одном месте работают практически все специальности, реанимация и круглосуточный приём экстренных больных. Если во время лечения возникает осложнение со стороны другого органа, нужный специалист находится в соседнем корпусе, а не в другом городе.

Трудные случаи здесь обсуждают на консилиумах. В онкологических центрах план лечения составляют на опухолевой конференции (Tumorboard), где собираются хирург, онколог, лучевой терапевт и другие специалисты. При университетских клиниках обычно работают и центры редких заболеваний: туда направляют пациентов, чей диагноз долго не удаётся установить. Врачам в таких решениях помогают клинические рекомендации — в Германии их разрабатывают научные врачебные общества, а публикует их общее объединение AWMF в своём реестре рекомендаций.

Наконец, университетские клиники проверяют новые лекарства и методы в клинических исследованиях. Когда стандартные возможности исчерпаны, пациенту иногда предлагают в таком исследовании участвовать. Подходит ли оно, решает врач, а само участие добровольное и требует письменного согласия.

Универси­тетская клиника и академическая учебная больница

Академическая учебная больница (akademisches Lehrkrankenhaus) — это обычная больница, где студенты-медики проходят практику по договору с университетом, но университетской клиникой она от этого не становится. Пригодится это при чтении названий: подпись «Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität…» говорит лишь о связи с университетом. И наоборот, не в каждом названии университетской клиники есть слово Universität: LMU Klinikum и TUM Klinikum названы по сокращённым именам своих университетов.

Krankenhaus по-немецки — просто «больница», Klinikum обычно называют крупную больницу из многих отделений, причём и университетскую, и городскую, а Klinik нередко означает отдельное отделение внутри больницы. Как всё это устроено вместе со страховой медициной, рассказывает статья о медицине и системе здравоохранения Германии.

Когда стоит ехать в университетскую клинику

Ехать в университетскую клинику стоит, когда болезнь редкая, тяжёлая или затрагивает сразу несколько органов. Сюда же относятся пересадка органов и костного мозга, повторная операция после неудачного лечения в другом месте и случаи, когда диагноз и план лечения должны вместе оценить несколько специалистов.

Если же нужна одна плановая стандартная операция или обследование без сложного диагноза, университетская клиника не обязательна: профильная или частная клиника может назначить дату быстрее. Чем отличаются такие больницы, объясняет статья о частной медицине в Германии.

У университетских клиник есть и минусы, о которых лучше знать заранее. К самому профессору, директору отделения, бывает очередь. Корпуса большие, и между обследованиями приходится переходить из здания в здание. Лечит команда, поэтому на обходах и перевязках пациент видит разных врачей, а не одного.

Как выбрать университетскую клинику по диагнозу

Выбирают не громкое имя, а отделение: как часто там делают нужную операцию, есть ли сертифицированный центр по этой болезни и работает ли там врач, который занимается именно ею. Общие рейтинги здесь мало помогают — клиника, сильная в кардиохирургии, не обязательно так же сильна в лечении редкой опухоли.

Университетские клиники есть во всех частях страны. На юге выбор шире всего: в Мюнхене работают Университетская клиника LMU — два кампуса, Гросхадерн и центр города, около двух тысяч коек — и клиника Rechts der Isar (TUM). Университетская клиника Гейдельберга опирается на медицинский факультет, который ведёт историю с 1388 года. Там же, на юго-западе, — Тюбинген и Фрайбург. На севере — Клиника УКЭ Гамбург: в её 13 центрах работают более 80 клиник, поликлиник и институтов. В Берлине — клиника Шарите, в её составе Немецкий кардиологический центр Шарите (DHZC). На востоке — Лейпциг, где медицинский факультет открылся ещё в 1415 году, и Дрезден, на западе — Кёльн, Бонн, Дюссельдорф и Эссен.

Если диагноз спорный или врачи дома предлагают разное лечение, разумно начать со второго мнения: немецкий специалист изучит выписки и снимки, и с его заключением проще выбрать клинику и отделение. Как это устроено, рассказывает страница о втором мнении в Германии.

Частые вопросы

Принимают ли университетские клиники Германии иностранных пациентов?

Да, принимают. У многих университетских клиник есть международный отдел, который разбирает запросы из-за рубежа. Пациент без немецкой страховки лечится за свой счёт: врачи профильного отделения изучают выписки и решают, чем могут помочь, после чего клиника присылает смету и предлагает дату. С иностранными страховыми компаниями напрямую работают не все клиники — LMU, например, прямо предупреждает, что такого расчёта у неё нет.

Почему клиника просит предоплату?

Так устроена оплата для пациентов без немецкой страховки: лечение оплачивают вперёд по смете. В LMU предоплата по смете обязательна, а в Немецком кардиологическом центре Шарите дату лечения назначают после того, как деньги поступят на счёт клиники. Окончательную сумму клиника может назвать только в конце лечения, когда известен весь объём помощи, поэтому смета остаётся предварительным расчётом.

Будет ли меня лечить сам профессор?

Не обязательно. Профессор обычно руководит отделением и отвечает за план лечения, но обходы, перевязки и часть операций ведут другие врачи его команды, в том числе старшие врачи (Oberarzt). Лечение у директора отделения (Chefarztbehandlung) можно оговорить заранее как отдельную платную услугу — в LMU, например, она входит в перечень дополнительных услуг. Но и тогда пациента ведёт вся команда.

Нужно ли знать немецкий язык?

Нет. Международные отделы клиник переписываются с пациентами и по-английски, а в службе Шарите для иностранных пациентов помогают в том числе носители русского и арабского языков. Врачи на приёме и обходе говорят по-немецки, поэтому на консультациях лучше работать с медицинским переводчиком: диагноз, риски операции и назначения после выписки важно понять без пропусков.

Как AlenMed организует лечение в университетской клинике

AlenMed берёт на себя переписку с университетскими клиниками и сравнение их ответов, а платит пациент напрямую клинике. У многих клиник есть международный отдел для иностранных пациентов — International Office или International Patient Office: он принимает запрос с выписками, передаёт его в отделение, присылает смету и назначает дату. Написать туда можно и самому, но тогда ответы разных клиник сравнивает сам пациент. Мы переводим выписки, отправляем их в две-три подходящие клиники и сравниваем ответы и сметы (Kostenvoranschlag). Все шаги описаны на странице об организации лечения в Германии.

Мы также помогаем с приглашением для визы, подбираем медицинского переводчика и жильё рядом с клиникой. Офис компании находится в Мюнхене, а клиники-партнёры — по всей Германии, поэтому выбор не ограничен одним городом.

Материал носит справочный характер и не является офертой. Тактику лечения определяет врач на очном приёме.