ARلا يمكن الإجابة عن سؤال تكلفة العلاج النفسي في ألمانيا برقم واحد: فالمبلغ يتوقف على عدد الجلسات وتعرفة كل خدمة وشكل العلاج، إذ تُحسب سلسلة الجلسات الخارجية والرعاية النهارية والإقامة في مستشفى للطب النفسي الجسدي بطرق مختلفة. الصفحة موجهة إلى المرضى القادمين من الخارج الذين يدفعون بأنفسهم، ولا تتناول قواعد التأمين الصحي الإلزامي الألماني.
نشرح فيما يلي كيف تُحسب الجلسات، وما الذي يغير المبلغ النهائي، ومسألة لغة العلاج، وأين توجد الأقسام، وكيف تساعد AlenMed. أما مستشفيات الطب النفسي في ألمانيا وطريقة العلاج فيها فلها صفحة مستقلة.
كيف تُحسب جلسات العلاج النفسي في ألمانيا
يتلقى المرضى الخاصون ومن يدفعون بأنفسهم فاتورة وفق GOÄ، وهو جدول الرسوم الرسمي للأطباء (Gebührenordnung für Ärzte). لكل خدمة رقم وعدد من النقاط، وحاصل ضرب النقاط في قيمة النقطة البالغة 5,82873 سنت يعطي التعرفة الأساسية. ويخصص القسم G من قائمة الخدمات الرسمية في GOÄ لطب الأعصاب والطب النفسي والعلاج النفسي. أما المعالجون النفسيون من غير الأطباء فيحاسبون وفق جدولهم الخاص GOP، لكنه يحيل إلى GOÄ نفسه ولا يسمح لهم إلا ببنود القسمين B وG.
سعر البند هو التعرفة الأساسية مضروبة في معامل بين 1,0 و3,5. والحد المعتاد هو 2,3، ولا يجوز تجاوزه إلا إذا اقتضت ذلك صعوبة الخدمة أو الوقت الذي استغرقته أو ظروف تقديمها، وعندئذ يجب أن تتضمن الفاتورة تبريراً مكتوباً لكل بند كهذا. ومعنى ذلك للمريض أن الخدمة نفسها قد تختلف تكلفتها من معالج إلى آخر، وأن المعامل الأعلى من 2,3 بلا تبرير يستدعي السؤال. أما المعامل الأعلى من 3,5 فلا يكون إلا باتفاق مكتوب يُوقَّع قبل بدء العلاج.
وفي قائمة GOÄ تُعرَّف بنود الجلسات الفردية في العلاج السلوكي والعلاج القائم على علم نفس الأعماق والتحليل النفسي بأنها جلسات لا تقل مدتها عن 50 دقيقة، ولذلك تُحسب الجلسات عادة بهذه الوحدات. وتُخصص اللقاءات الأولى للتشخيص وتحديد الأهداف، ثم يقترح المعالج عدد الجلسات اللازمة، وعليه يتوقف المبلغ النهائي.
| بند التكلفة | ما يتوقف عليه | المرجع |
|---|---|---|
| التشخيص | عدد المقابلات والفحوص | GOÄ 801 — فحص نفسي مفصل، 250 نقطة؛ GOÄ 860 — جمع تاريخ حياة المريض بالتفصيل قبل العلاج القائم على علم نفس الأعماق أو التحليل النفسي، 920 نقطة، مرة واحدة في الحالة العلاجية؛ حسب تقدير العيادة |
| الاختبارات النفسية | نوع الاختبار | GOÄ 855–857، من 116 إلى 722 نقطة؛ حسب تقدير العيادة |
| الجلسة الفردية | الطريقة وعدد الجلسات والمعامل | GOÄ 870 — العلاج السلوكي، 750 نقطة؛ GOÄ 861 و863 — العلاج القائم على علم نفس الأعماق والتحليل النفسي، 690 نقطة لكل منهما؛ حسب تقدير العيادة |
| الجلسة الجماعية، حتى ثمانية مشاركين | الطريقة والمدة | لكل مشارك: GOÄ 871 — 150 نقطة؛ GOÄ 862 و864 — 345 نقطة لجلسة لا تقل عن 100 دقيقة؛ حسب تقدير العيادة |
| الرعاية النهارية | عدد أيام البرنامج | حسب تقدير المستشفى |
| العلاج الداخلي | الأجر اليومي والمدة المتوقعة | حسب تقدير المستشفى |
| المترجم | اللغة وعدد الساعات | خارج تقدير المستشفى |
| السكن | المدينة ومدة الإقامة | خارج تقدير المستشفى |
جلسات خارجية أو رعاية نهارية أو إقامة: ما الذي يغير السعر
أكثر ما يغير السعر هو شكل العلاج: ففي العلاج الخارجي يُدفع ثمن كل جلسة، وفي الرعاية النهارية والإقامة في المستشفى يُدفع عن أيام العلاج. والعلاج الخارجي جلسات فردية وأحياناً جماعية في عيادة خاصة أو في العيادة الخارجية للمستشفى، ويناسب من يقيم في ألمانيا فترة طويلة، لأن العلاج سلسلة جلسات مع المعالج نفسه.
والرعاية النهارية (Tagesklinik) برنامج في أيام العمل: يقضي المريض النهار في المستشفى ويبيت في بيته أو في فندق، ولذلك يُحسب السكن على حدة.
أما العلاج الداخلي في الطب النفسي الجسدي فيستمر عادة عدة أسابيع. وبحكم القانون تتقاضى مستشفيات الطب النفسي والطب النفسي الجسدي وأقسامهما أجرها على أساس حسابات يومية (كتالوج PEPP)، ولذلك يذكر المستشفى في تقديره الأجر اليومي والمدة المتوقعة. والمبلغ النهائي يتبع العدد الفعلي للأيام.
العلاج بلغتك: مترجم أو معالج يتحدث العربية
الخياران ممكنان: مترجم، أو معالج يتحدث العربية إن توفر، لكن العلاج بالكلام يعتمد على اللغة أكثر من أي علاج آخر. ومع المترجم تسير الجلسة أبطأ، ويغير وجود شخص ثالث في الغرفة مسار الحديث: فقد يصعب على المريض أن يتحدث عن أموره الشخصية، وعلى المعالج أن يلتقط الفروق الدقيقة.
أمام المريض ثلاثة طرق: معالج يتحدث لغته، ويُتحقق في كل حالة من توفره في المدينة المناسبة وبالطريقة المطلوبة؛ أو مترجم ذو خبرة طبية؛ أو تشخيص وخطة علاج في ألمانيا ثم متابعة العلاج في البلد. وأجر المترجم بند مستقل في التكاليف.
مستشفيات فيها أقسام للطب النفسي الجسدي والعلاج النفسي
توجد هذه الأقسام مثلاً لدى المستشفيات الشريكة لشركة AlenMed: في شبكة مستشفيات شون، وفي مستشفى هامبورغ-إبندورف الجامعي، وفي مستشفى نورنبرغ (Klinikum Nürnberg). ومنها في شبكة شون مستشفى Schön Klinik Roseneck في برين آم كيمزه، ومن رؤساء الأطباء فيه البروفيسور أولريش فودرهولتسر، أخصائي الطب النفسي والعلاج النفسي، والبروفيسور أندرياس هيلرت، أخصائي الطب النفسي والعلاج النفسي والطب النفسي الجسدي. وفي هامبورغ يرأس البروفيسور بيرند لوفه عيادة الطب النفسي الجسدي والعلاج النفسي. وفي نورنبرغ يتولى البروفيسور توماس هيليماخر رئاسة أطباء عيادة الطب النفسي والعلاج النفسي.
يتوقف القسم المناسب على التشخيص: فالاكتئاب واضطرابات القلق واضطرابات الأكل والإنهاك الشبيه بالاحتراق النفسي تُعالج في برامج مختلفة، ويقرر المستشفى ذلك بعد دراسة التقارير. أما علاج الإدمان فله ترتيب مختلف، وتشرح صفحة تكلفة علاج الإدمان أسعاره.
الأسئلة الشائعة
كم تكلف جلسة العلاج النفسي الواحدة في ألمانيا؟
لا يوجد سعر موحد: يتوقف المبلغ على بند GOÄ والمعامل الذي يختاره المعالج. فالجلسة الفردية في العلاج السلوكي هي البند 870 وقيمتها 750 نقطة، وجلسات العلاج القائم على علم نفس الأعماق والتحليل النفسي 690 نقطة لكل منها. وتُضرب النقاط في قيمة النقطة وفي معامل بين 1,0 و3,5. واطلب من العيادة المبلغ الدقيق كتابةً قبل البدء.
كم جلسة سأحتاج؟
يقرر ذلك المعالج بعد اللقاءات الأولى، فعدد الجلسات يتوقف على التشخيص والطريقة العلاجية والأهداف. تُخصص الجلسات الأولى للتشخيص، ثم يقترح المعالج خطة، وعلى أساسها يُعد التقدير المالي. وإذا كانت إقامتك في ألمانيا قصيرة فاذكر ذلك من البداية، حتى تؤخذ مدتها في الحسبان عند اختيار شكل العلاج.
ما الذي يجب أن تتضمنه فاتورة العلاج النفسي؟
وفق GOÄ تتضمن الفاتورة تاريخ كل خدمة، ورقم البند واسمه، والحد الأدنى لمدته إذا كان وصف البند يحدده، والمبلغ والمعامل. وإذا تجاوز المعامل 2,3 وجب أن يرافقه تبرير مكتوب مفهوم. ويمكنك مراجعة هذه الفاتورة على القائمة الرسمية وتقديمها إلى شركة التأمين أو جهة العمل إذا كانت تعوض التكاليف.
كيف تنظم AlenMed العلاج النفسي في ألمانيا
تجمع AlenMed وثائق المريض وتترجمها، وتبحث عن القسم المناسب، ثم تنقل إلى المريض رد المستشفى: شكل العلاج والمدة المتوقعة والتقدير المالي. ويحتاج الطلب إلى تقارير الطبيب النفسي أو المعالج، وقائمة الأدوية، وتقارير الخروج من الإقامات السابقة في المستشفيات. وتشرح صفحة تنظيم العلاج في ألمانيا المراحل كلها.
يدفع المريض مباشرة إلى المستشفى أو العيادة، وتظهر أتعاب AlenMed بنداً مستقلاً. ولا يدخل السكن والمترجم والتأشيرة في تقدير المستشفى. ويقع مكتب AlenMed في ميونخ، والمستشفيات الشريكة في أنحاء ألمانيا كلها.
هذه المادة للاطلاع فقط وليست عرضاً ملزماً. المبالغ يحددها المستشفى أو العيادة، وخطة العلاج يضعها الطبيب أو المعالج في لقاء حضوري. وفي الأزمة الحادة، كأفكار الانتحار أو الخطر على النفس أو على الآخرين، اتصل أولاً بخدمات الطوارئ المحلية.