أفضل مستشفيات ألمانيا للمخ والاعصاب: كيف يجري الاختيار

أفضل مستشفى للمخ والأعصاب في ألمانيا هو الذي يناسب المرحلة التي يمرّ بها المريض الآن، لا الأشهر اسمًا. فالسكتة الدماغية التي وقعت أمس، والقريب الذي يلازم السرير منذ شهر بعد جراحة في الدماغ، والتصلّب المتعدد الذي شُخّص قبل سنة، هي في ألمانيا ثلاثة عناوين مختلفة، والخلط بينها يكلّف أسابيع.

تشرح هذه الصفحة كيف تتوزّع مستشفيات ألمانيا للمخ والأعصاب بحسب التخصّص، وما تعنيه الحروف B وC وD في الأوراق الطبية الألمانية، وما الذي يستحقّ التحقّق منه قبل اختيار المركز.

مستشفيات ألمانيا للاعصاب: الرعاية الحادة وإعادة التأهيل مكانان مختلفان

في ألمانيا تُقدَّم الرعاية العصبية الحادة وإعادة التأهيل في مكانين مختلفين. فالحالة الحادة، كالسكتة الدماغية، تُستقبل في مستشفى لديه وحدة معتمدة للسكتة الدماغية (Stroke Unit) وعناية عصبية مركّزة، حيث تُحسب الدقائق: تُذاب الخثرة بالدواء أو تُسحب بالقسطرة، ويُضبط ضغط الدم والتنفّس. ومن الأقسام التي لديها وحدة للسكتة الدماغية، من دون ترتيب تفضيلي: قسم الأعصاب والتأهيل المبكر في مستشفى الإصابات بي جي برلين بإدارة الدكتور إنجو شميل، وقسم أمراض الأعصاب الوعائية في مستشفى بون الجامعي بإدارة البروفيسور غابور بيتزولد (Gabor Petzold)، وقسم الأعصاب في مستشفى إسين الجامعي بإدارة البروفيسور كريستوف كلاينشنيتس.

بعد المرحلة الحادة ينتقل المريض إلى مركز لإعادة التأهيل، وهو في الغالب مبنى آخر، وكثيرًا ما يكون في مدينة أخرى. وهذا التقسيم مقصود في النظام الألماني: فمستشفى الرعاية الحادة مُعدّ لإنقاذ المريض وتثبيت حالته، أما التعافي فيحتاج إلى فريق آخر من أخصائيي العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وعلاج النطق والأخصائي النفسي العصبي، وإلى جلسات علاجية يومية. لذلك فالنقل خطوة مخطّطة في العلاج، وليس تخلّيًا عن مريض صعب.

أما النوع الثالث فمراكز أمراض الجهاز العصبي المزمنة، مثل التصلّب المتعدد ومرض باركنسون والوهن العضلي الوبيل، حيث تهمّ المتابعة الطويلة لدى فريق واحد وضبط الأدوية بدقة أكثر من العناية المركّزة. وكما تذكّر منظمة الصحة العالمية في صحيفة الوقائع عن مرض باركنسون، لا يوجد علاج يشفي من هذا المرض، لكن الأدوية والجراحة وإعادة التأهيل تخفّف أعراضه. وللتفاصيل راجع صفحتي علاج أمراض الأعصاب في ألمانيا وعلاج التصلّب المتعدد.

ماذا تعني المراحل B وC وD

الحروف B وC وD هي مراحل إعادة التأهيل العصبي في ألمانيا، والحرف هو ما يحدّد أي عيادة تقبل المريض، بما في ذلك القادم من الخارج: فبعض المراكز يستقبل أشدّ الحالات، وبعضها لا يقبل إلا من استعاد قدرًا من قوّته. المرحلة B إعادة تأهيل مبكّرة بعد إصابات شديدة في الدماغ والحبل الشوكي، وتشمل الفصل عن جهاز التنفّس الاصطناعي، والتنبيه العصبي، ومراقبة الوظائف على مدار الساعة.

في المرحلة C يكون المريض مستقرًّا ويتعلّم من جديد الجلوس والوقوف والأكل والاغتسال، أي يستعيد مهارات العناية الذاتية والحركة. أما المرحلة D فهي التأقلم النهائي مع أعباء الحياة اليومية والعمل، حين يعتمد المريض على نفسه في معظم الأمور.

يستقبل مستشفى شون باد أيبلينغ هارتهاوزن ومركز غوديسهوه للتأهيل العصبي في بون المرضى في المراحل المبكّرة، ولدى غوديسهوه قسم لإصابات الحبل الشوكي ووحدة للفصل عن التنفّس الاصطناعي. وتقدّم مستشفيات شميدر في ألينسباخ على بحيرة كونستانس برامج متعدّدة المراحل، يقود فيها البروفيسور يواخيم ليبرت إعادة التأهيل العصبي، ويقود البروفيسور اناستاسيوس خاتزيكونستانتينو قسم الأعصاب الحادّة والتأهيل المبكّر. أما مستشفى أسكليبيوس العصبي فالكنشتاين في كونيغشتاين إم تاونوس قرب فرانكفورت فيعمل في المرحلتين B وC. وتفاصيل المسار كله في صفحة إعادة التأهيل العصبي في ألمانيا.

افضل مستشفى مخ واعصاب في المانيا: بأي معايير يُقاس

تُعرف أفضل مستشفيات ألمانيا للمخ والأعصاب بوقائع يمكن التحقّق منها لا بالصفات الدعائية. ففي الحالات الحادة يكون أفضل مستشفى في ألمانيا لعلاج المخ والأعصاب هو الذي لديه وحدة معتمدة للسكتة الدماغية، وأشعة عصبية على مدار الساعة قادرة على سحب الخثرة بالقسطرة، وجراحة أعصاب في المبنى نفسه. ولأي تخصّص يُنظر إلى عدد الحالات السنوي للتشخيص المعني، وتذكره المستشفيات في تقرير الجودة السنوي الذي يُلزمها القانون بنشره، وإلى صفة المستشفى الجامعي أو مركز الأمراض النادرة.

والأشهر ليس بالضرورة الأنسب، فمستشفيات ألمانيا للمخ والأعصاب تختلف في نقاط قوّتها. فمركز الأمراض العصبية العضلية النادرة في مستشفى فورزبورغ الجامعي، حيث تعمل البروفيسورة كلاوديا زومر (Claudia Sommer) والبروفيسورة نورتجان أوتشايلر، قويّ في التشخيصات النادرة تحديدًا، كاعتلال الأعصاب واعتلال العضلات والوهن العضلي، لا في إعادة التأهيل، والعكس صحيح في مراكز التأهيل. وعن هذه المراكز الكبرى راجع صفحة المستشفيات الجامعية في ألمانيا.

وهناك معايير عملية قلّما يُكتب عنها: هل تقبل العيادة مريضًا بفتحة رغامية، وهل يستطيع المرافق الإقامة فيها أو قربها، وكم يبعد المطار، وهل بين العاملين من يتحدّث لغة المريض. والمريض الذي يتغذّى بالأنبوب يحتاج إلى أخصائيين في اضطرابات البلع، ولهذا الغرض مركز خاص في عيادة m&i المتخصّصة في باد هايلبرون في بافاريا العليا. أما اختيار الطبيب فتشرحه صفحة طبيب الأعصاب في ألمانيا.

ما يُجهَّز قبل إرسال الطلب إلى العيادة

قبل إرسال الطلب تُجهَّز الأوراق التي لا تجيب العيادة الألمانية من دونها: تقارير الخروج بتواريخها، وصور الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي على قرص لا مطبوعة على ورق، وتقرير العملية، والأدوية الحالية، وبيانات التنفّس الاصطناعي والتغذية بالأنبوب، ومعلومات عن أي جراثيم مقاومة للمضادات الحيوية، إذ يجب أن تعرف العيادة ذلك مسبقًا لتجهّز مكان الإقامة.

وفي المقابل ترسل العيادة توصية بالمرحلة، ومدّة الإقامة التي تعرضها، وعرض تكلفة رسميًا. أما مكوّنات المبلغ فتشرحها صفحة تكلفة إعادة التأهيل العصبي.

الأسئلة الشائعة

كيف أعرف المرحلة التي يحتاجها المريض؟

يحدّد الطبيب المعالج المرحلة بحسب حالة المريض، وتؤكّدها العيادة الألمانية من تقارير الخروج. فإذا كان المريض على جهاز التنفّس الاصطناعي أو فاقدًا للوعي أو يحتاج إلى مراقبة على مدار الساعة، فهو في المرحلة B. وإذا كان مستقرًّا ويستطيع المشاركة في العلاج لكنه يحتاج إلى المساعدة في شؤونه اليومية، فهو في المرحلة C. وإذا كان يعتمد على نفسه في معظم الأمور، فهو في المرحلة D.

هل تستقبل العيادات الألمانية مريضًا على جهاز التنفّس الاصطناعي؟

نعم، فهذا المريض في المرحلة B، وتستقبله مراكز التأهيل المبكّر التي لديها وحدة للفصل عن جهاز التنفّس، مثل مركز غوديسهوه للتأهيل العصبي في بون. ولا تقرّر العيادة إلا بعد دراسة الأوراق: سبب الإصابة، وإعدادات التنفّس، ووجود فتحة رغامية أو عدوى. ويُتّفق مع العيادة على طريقة النقل قبل السفر.

هل يمكن نقل المريض إلى ألمانيا مباشرة بعد السكتة الدماغية؟

ليس في الساعات الأولى: فالعلاج الإسعافي يجري حيث وقعت السكتة، والدقائق هي ما يُحسب لا الرحلات الجوية. ويمكن لعيادة ألمانية أن تستقبل المريض لاحقًا لإعادة التأهيل، حين يرى الطبيب المعالج أن نقله آمن. وفي هذه الأثناء تستطيع الأسرة إرسال الأوراق، كي يكون ردّ العيادة جاهزًا عند خروجه من المستشفى.

كيف تختار AlenMed العيادة وتنظّم السفر

تختار AlenMed العيادة بحسب المرحلة والتشخيص، لا بحسب شهرة الاسم. فيقرأ فريقنا تقارير الخروج، ويرسل الاستفسارات إلى الأطباء، ويطلب عرض التكلفة الرسمي من العيادة، ويحضّر أوراق التأشيرة، ويوفّر مترجمًا طبيًا طوال فترة الإقامة. ومكتب الشركة في ميونخ، والعيادات الشريكة في عموم ألمانيا.

هذه المادة للاطلاع فقط، وليست عرضًا تعاقديًا، ولا تحلّ محلّ استشارة الطبيب: فخطة العلاج يحدّدها الطبيب في الفحص المباشر، والتكلفة النهائية والبرنامج تحدّدهما العيادة بعد دراسة الأوراق الطبية.