المستشفيات الخاصة في ألمانيا

المستشفيات الخاصة في ألمانيا مستشفيات تملكها شركة خاصة لا مدينة أو ولاية أو كنيسة، وتعمل بالمعايير الطبية نفسها التي تعمل بها بقية مستشفيات البلاد. ويظنّ القادم من الخارج أن المستشفى الخاص طبّ آخر أفضل، وأن المستشفى العام شيء أبسط، وهذا غير صحيح: فالفرق هنا قانوني لا طبّي، ويتعلّق بمن يملك المستشفى.

وتشرح هذه الصفحة ما تعنيه كلمة «خاص» فعلًا في ألمانيا، ومن يملك مجموعات المستشفيات الكبيرة، وكيف تختلف العيادة الخاصة الصغيرة عن المستشفى الجامعي، وما الذي يتغيّر من ذلك كلّه للمريض الدولي. ولن تجد هنا ترتيبًا للمستشفيات.

ما يُسمّى مستشفى خاصًّا في ألمانيا

المستشفى الخاص في ألمانيا هو المستشفى الذي تملكه شركة خاصة، وهو واحد من ثلاث فئات تُقسَّم إليها المستشفيات حسب جهة الملكية (Trägerschaft). والفئتان الأخريان هما المستشفيات البلدية والحكومية، والمستشفيات الكنسية والخيرية (freigemeinnützig) التي تديرها جهات كنسية ومؤسسات وجمعيات خيرية. وتعمل مستشفيات الفئات الثلاث المدرجة في خطة المستشفيات في الولاية بالمعايير الطبية نفسها، وتعالج مرضى التأمين الصحي الإلزامي؛ وفي دليل عيادات ومستشفيات ألمانيا على موقعنا مستشفيات من الفئات الثلاث.

ويأتي الالتباس من كلمة Privatklinik نفسها، فهي تعني شيئين مختلفين. الأول مستشفى تملكه شركة خاصة، وقد يكون ضخمًا ويعالج الجميع، بمن فيهم مرضى التأمين الإلزامي. والثاني عيادة صغيرة تعمل مع مرضى التأمين الخاص والدافعين من حسابهم الخاص، لا يسري عليها نظام مجموعات الحالات DRG، ويُصدر أطباؤها فواتيرهم وفق تعريفة الأطباء، وتُجري أعمالًا مخطّطًا لها مسبقًا.

لذلك لا تعني «المستشفيات الخاصة» أنها «مدفوعة للجميع»: فالمجموعات الخاصة الكبيرة تُموَّل من نظام التأمين الإلزامي نفسه الذي يموّل مستشفيات المدن. أمّا كيف تعمل المستشفيات الحكومية في ألمانيا فنشرحه في صفحة مستقلّة.

من يملك مجموعات المستشفيات الخاصة

تختلف جهات ملكية المجموعات الخاصة كثيرًا: مجموعة صحية كبرى، وشركات تأمين خاصة، وعائلة مؤسِّسة. ومن أكبر هذه المجموعات شبكة عيادات Helios التابعة لمجموعة Fresenius، ولديها في ألمانيا أكثر من 80 مستشفى ونحو 200 مركز للرعاية الطبية (MVZ) وستة مراكز للوقاية، ويعمل فيها أكثر من 80 ألف موظف، وعولج في منشآتها عام 2025 نحو 5.6 مليون مريض، منهم أكثر من 4 ملايين في العيادات الخارجية. وسبعة من مستشفياتها مراكز متعدّدة التخصّصات تغطي تقريبًا كل مجالات الطب، وهي في برلين ودويسبورغ وإرفورت وكريفلد وشفيرين وفوبرتال وفيسبادن.

ونشأت Asklepios Kliniken Hamburg من مستشفيات المدينة: ففي عام 2005 تسلّمت Asklepios إدارة مشغّل المستشفيات البلدي في هامبورغ (LBK) مع 49.9 في المئة من حصصه، ومنذ 1 يناير 2007 تملك 74.9 في المئة، فيما بقيت 25.1 في المئة للمدينة. أمّا Sana Kliniken AG التي يقع مقرّها في إيسمانينغ قرب ميونخ، فيملكها 24 من شركات التأمين الصحي الخاص؛ وتعود بدايتها إلى عام 1972 حين أسّست 18 شركة تأمين جمعية لدعم المستشفيات الخاصة، ثم تأسّست الشركة نفسها عام 1976، وبلغ حجم أعمالها عام 2025 نحو 4.1 مليار يورو.

أمّا Schön Klinik فشركة عائلية تأسّست عام 1985، يعمل فيها 13600 موظف في 15 مستشفى و46 موقعًا للعلاج الخارجي والنهاري في بافاريا وهامبورغ وهيسن وشمال الراين-وستفاليا وشليسفيغ-هولشتاين، ويعالجون نحو 364 ألف مريض سنويًّا، ولها عيادات في المملكة المتحدة أيضًا. وتدير Median نحو 120 عيادة لإعادة التأهيل ومستشفى ومركزًا علاجيًّا ووحدة للعلاج الخارجي، ومقرّها الرئيسي في برلين. وفي كل مجموعة مستشفيات كبيرة وأخرى صغيرة، لذلك لا يقول اسم المجموعة وحده الكثير عن قسم بعينه.

العيادات الخاصة الصغيرة: الفرق عمليًّا

الفرق عمليًّا في الحجم وفي طريقة متابعة المريض، لا في مستوى الطب. ومثال ذلك عيادة يوزيفينوم (Klinik Josephinum) في شارع شونفلد بوسط ميونخ: ليست مجمّعًا جامعيًّا بآلاف الأسرّة، بل مستشفى فيه 70 سريرًا، يعمل منذ عام 1893 ويعالج نحو 4400 مريض سنويًّا في سبعة أقسام، من الجراحة وجراحة العظام إلى الأنف والأذن والحنجرة. ويخطّط للعلاج كلّه، الخارجي والداخلي، طبيب اختصاصي واحد يجريه بنفسه. وقانونيًّا فإن يوزيفينوم شركة مساهمة غير ربحية (gemeinnützige AG)، وهي مفتوحة لمرضى جميع صناديق التأمين الصحي: فالحجم الصغير والمالك الخاص ليسا الشيء نفسه.

والمثال الآخر مستشفى إيزار (ISAR Klinikum) في شارع زونين بوسط ميونخ: مستشفى خاص متعدّد التخصّصات افتُتح عام 2008 في مبنى تاريخي كان دارًا للولادة في القرن التاسع عشر، وفيه أقسام للجراحة والعظام والقلب والمسالك البولية والعناية المركّزة، ويعالج مرضى التأمين الإلزامي والخاص معًا. والخلاصة أن الحجم الصغير يعني عادةً تواصلًا أقرب مع الطبيب المعالج وجوًّا أهدأ، لا طبًّا أقوى، وأن الحالات المعقّدة والنادرة تبقى من اختصاص المستشفيات الجامعية في ألمانيا.

ما الذي يتغيّر من ذلك للمريض القادم من الخارج

الأهمّ للمريض القادم من الخارج صفته هو لا صفة المستشفى. فمن يأتي من خارج نظام التأمين الألماني يُعالَج بصفة الدافع من حسابه الخاص (Selbstzahler) ويدفع بنفسه، سواء كان المستشفى عامًّا أو خاصًّا؛ ولذلك لا يحدّد سؤال «خاص أم عام» السعر ولا إمكان القبول، فقرار القبول يتّخذه القسم بناءً على التشخيص والوثائق الطبية.

ما يختلف فعلًا هو طريقة إصدار الفاتورة. ففي المستشفى الذي يعمل بنظام DRG تُدفع الإقامة الداخلية وفق مجموعات الحالات، ويتوقّف المبلغ أساسًا على التشخيص والعملية وشدّة المرض، أمّا العيادة الخاصة الصغيرة خارج هذا النظام فتحسب عمل الأطباء غالبًا وفق تعريفة الأطباء الرسمية GOÄ. وتُعدّ الغرفة المريحة والعلاج على يد رئيس القسم خدمات اختيارية (Wahlleistung) يُتّفق عليها كتابةً قبل العلاج وتُحسب فوق الفاتورة الأساسية.

والأجدى أن يُختار المستشفى بالجوهر لا باللافتة: هل يُجري القسم التدخّل المطلوب بانتظام، وهل لديه شهادة اعتماد في هذا المجال بالذات، ومن يرأسه. ولا تغني عن ذلك قوائم «أفضل المستشفيات» المبنيّة على استطلاعات الرأي والسمعة، وتشرح صفحة ترتيب عيادات ألمانيا كيف تُقرأ هذه القوائم. ولمن يبحث حسب المدينة صفحة المستشفيات الخاصة في برلين.

الأسئلة الشائعة

ما الفرق بين المستشفى الخاص والمستشفى الحكومي في ألمانيا؟

الفرق الأساسي في المالك: فالمستشفى الخاص تملكه شركة، والحكومي تملكه مدينة أو مقاطعة أو ولاية. والمعايير الطبية واحدة، وكل مستشفى مدرج في خطة المستشفيات في الولاية يعالج مرضى التأمين الإلزامي أيًّا كان مالكه. أمّا المريض القادم من الخارج فالأهمّ له خبرة القسم في العلاج المطلوب وطريقة احتساب الفاتورة: بمجموعات DRG أو بتعريفة GOÄ.

هل العلاج في المستشفى الخاص بألمانيا أغلى؟

ليس بالضرورة: فالسعر يحدّده حجم العلاج وطريقة الحساب لا المالك. والمستشفى الذي يعمل بنظام DRG ملزم بأن يحسب خدماته العامة على جميع المرضى بالطريقة نفسها، خاصًّا كان أو بلديًّا. أمّا الغرفة المريحة والعلاج على يد رئيس القسم فتُدفع على حدة، ولا يبيّن المبلغ الدقيق إلا عرض التكلفة الصادر عن العيادة.

هل يمكن للأجنبي أن يتعالج في مستشفى خاص في ألمانيا؟

نعم. فالمريض الذي لا يملك تأمينًا ألمانيًّا يُعالَج بصفة الدافع من حسابه، في المستشفى الخاص كما في العام. ويدرس القسم أولًا التقارير الطبية والصور ثم يرسل عرض التكلفة، وإذا لم تثبت تغطية تأمينية جاز للمستشفى أن يطلب دفعة مقدّمة. وتساعد AlenMed في التأشيرة والترجمة والاستقبال.

كيف تنظّم AlenMed العلاج في ألمانيا

تختار AlenMed المستشفى وفق التشخيص لا وفق شكل الملكية، وبين 86 عيادة شريكة لنا في 38 مدينة ألمانية مستشفيات عامة وكنسية وخاصة. ونحصل على عرض التكلفة على ورق العيادة الرسمي، ونشرح ما تشمله الفاتورة وما يُحسب إضافيًّا، ونُعدّ أوراق التأشيرة، ونستقبل المريض ونوفّر مترجمًا في المواعيد وفي القسم. ومكتب الشركة في ميونخ.

هذه المادة للاطلاع فقط وليست عرضًا تعاقديًّا. ويقرّر الطبيب اختيار العيادة ومدى العلاج بعد فحص حضوري.