العلاج في ألمانيا للأوكرانيين

العلاج في ألمانيا للأوكرانيين يعني واحداً من أمرين، وهما حالتان مختلفتان تماماً: إما أن يكون الإنسان مقيماً في ألمانيا فعلاً ولا يفهم كيف يعمل الطبّ هنا، وإما أن يكون في أوكرانيا ويريد المجيء لعلاج بعينه. السؤال واحد، لكن الإجابتين لا تكادان تلتقيان في شيء.

لذلك تتناول هذه الصفحة الحالتين كلاً على حدة، لأن الطريق والأوراق والمال تختلف فيهما. وهي لا تحلّ محلّ استشارة الطبيب ولا محلّ المشورة القانونية، بل تشرح الإجراء وتدلّ على الجهة التي يُسأل فيها عمّا إذا كان سارياً الآن.

إن كنت في ألمانيا بالفعل

ابدأ بطبيب الأسرة (Hausarzt): فهو مدخل النظام، ويُوصل إلى أكثر الأخصائيين بإحالة منه (Überweisung). وليست الإحالة شرطاً في كل حال: ففي التأمين الصحي القانوني لا يشترطها إلا بعض الأخصائيين، أما إن انضممت إلى برنامج طبيب الأسرة لدى صندوقك الصحي فتلزمك لزيارة جميع الأخصائيين تقريباً، ما عدا طبيب العيون وطبيب النساء وطبيب الأطفال. وهذا ليس عائقاً إدارياً، بل طريقة يحفظ بها النظام تاريخ المرض في مكان واحد: فنتائج الفحوص تجتمع عند الطبيب الذي يعرف الحالة كلها.

وتتبع التغطية الطبية الوضع المسجَّل والجهة التي تتولى ملفك. والإجراء حالياً كالتالي: من يتلقى إعانة Bürgergeld عبر مكتب العمل (Jobcenter) يكون مؤمَّناً لدى صندوق تأمين صحي (Krankenkasse) ويتعالج ببطاقته الإلكترونية، ومن يتلقى المساعدة الاجتماعية عبر مكتب الشؤون الاجتماعية (Sozialamt) يتعالج بالشروط نفسها التي تسري على المؤمَّنين. وقبل صدور وثيقة الإقامة يسري قانون إعانات طالبي اللجوء (AsylbLG)، وهو يغطي أساساً علاج الأمراض الحادة والآلام، والحمل والولادة. أما من وصلوا بعد 1 أبريل 2025 فيجري التحضير لنقلهم من إعانة Bürgergeld إلى إعانات هذا القانون، فاسأل في Jobcenter أو Sozialamt عمّا إذا كان هذا الإجراء سارياً الآن. ويشرح مقال التأمين الصحي في ألمانيا كيف تعمل الصناديق، ويعرض مقال نظام الرعاية الصحية الألماني الصورة العامة.

وأكثر ما يُسأل عنه ثلاثة أمور عملية. فالطبيب الذي يتكلم الروسية أو الأوكرانية يمكن البحث عنه في خدمة البحث عن الأطباء التابعة للرقم 116 117 على موقع 116117.de، وفيها خيار لتحديد اللغات الأجنبية. والوصفة يكتبها الطبيب وتُصرف في الصيدلية (Apotheke)؛ وفي التأمين القانوني تكون الوصفة إلكترونية، فتقرؤها الصيدلية من بطاقة الصندوق الصحي أو من نسخة مطبوعة تحمل رمزاً. ومساءً وليلاً وفي العطلات، حين تُغلق العيادات، اتصل بخدمة المناوبة الطبية (ärztlicher Bereitschaftsdienst) على الرقم 116 117: المكالمة مجانية، وعند الحاجة يأتي الطبيب إلى البيت. وإذا كانت الحياة في خطر فاتصل فوراً بالرقم 112.

إن كنت قادماً من أوكرانيا للعلاج

الطريق كطريق أي مريض أجنبي يدفع من جيبه: التقرير الطبي والصور، ثم الترجمة، ثم ردّ القسم المكتوب، ثم دعوة المستشفى، ثم التأشيرة العلاجية. ولا تلزم التأشيرة دائماً: فالمواطن الأوكراني الذي يحمل جواز سفر بيومترياً يستطيع الدخول للعلاج من دونها والبقاء في منطقة شنغن حتى 90 يوماً خلال 180 يوماً، وقد يُسأل على الحدود عن غرض الرحلة، وهنا تنفع الدعوة. أما العلاج الأطول فتُستخرج له التأشيرة قبل السفر، وتشرح صفحة التأشيرة العلاجية إلى ألمانيا كيف يتم ذلك.

وما يحتاجه الطبيب الألماني فعلاً من المستشفى الأوكراني هو التقرير الطبي عند الخروج، ونتائج التحاليل، والصور على قرص أو بصيغة DICOM، وهي الصيغة المعيارية للصور الطبية. وفي الأورام تُضاف قوالب النسيج وشرائحه، أي النسيج المطمور في البارافين والمقاطع الرقيقة المأخوذة منه: فأخصائيو علم الأمراض الألمان يعيدون فحص المادة بأنفسهم، والرأي الثاني بدونها ناقص.

وأحياناً يكون السفر خياراً خاطئاً ويجب العلاج في الموضع: حين تكون الحالة غير مستقرة أو حين لا تحتمل العملية التأجيل. وتُحسم هذه الحالات حيث يكون المريض، ولا ينبغي أن تؤخّر المراسلة مع مستشفى ألماني تقديم المساعدة.

المال: من يدفع ولماذا

القادم من أوكرانيا يدفع تكاليف علاجه بنفسه: فالعلاج في مستشفى ألماني خدمة مدفوعة. وقبل الدخول يبلغه المستشفى كتابةً بالتكلفة المتوقعة ويطلب عادةً دفعة مقدّمة. وتشرح صفحة أسعار العلاج في ألمانيا مِمَّ تتكوّن الفاتورة.

توجد برامج مساعدة حكومية وخيرية، لكن توزيعها ليس بيد شركة تجارية. ولا يستطيع منظّم العلاج إدخال أحد في برنامج كهذا: فالقرار لمن يدير البرنامج، وأي وعد «بتدبير مكان» فيه ينبغي أن يثير الحذر.

وكثيراً ما يُنسى حساب تذاكر سفر المرافق، والسكن في المرحلة الخارجية حين يستمر العلاج دون إقامة في المستشفى، والمترجم، وزيارة المتابعة.

متابعة العلاج والعودة

أكثر الطلبات ليست عن عملية جراحية بل عن التعافي: بعد الإصابات وبعد السكتة الدماغية. وتشرح صفحة التأهيل في ألمانيا للأوكرانيين كيف يجري ذلك في الحالتين.

وما يجب أن يعود به المريض: تقرير فيه التشخيص مرمَّزاً بالتصنيف الدولي للأمراض، وأسماء الأدوية بمادّتها الفعّالة لا بعلاماتها التجارية، وخطة متابعة، وبيانات التواصل مع القسم. فالأسماء التجارية تختلف من بلد إلى آخر، أما المادة الفعّالة فواحدة؛ وبدون هذه الأوراق يصعب إكمال العلاج في البلد.

وللطفل خذ معك دفتر التطعيم: ففي ألمانيا يُقارَن بجدول التطعيمات المحلي، ويُوصى باستكمال التطعيمات الفائتة في أقرب وقت. أما جدول التطعيمات المبني على توصيات اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) في معهد روبرت كوخ فمتاح باللغة العربية.

الأسئلة الشائعة

هل العلاج في ألمانيا للأوكرانيين مدفوع؟

بالنسبة إلى القادمين من أوكرانيا نعم: يبلغ المستشفى مسبقاً وكتابةً بالتكلفة المتوقعة ويطلب عادةً دفعة مقدّمة. أما المقيمون في ألمانيا الذين يتلقون المساعدة عبر Jobcenter أو Sozialamt فيدفع صندوق التأمين الصحي أو الجهة المختصة تكاليف علاجهم، بنطاق يتبع وضعهم. وهذا الإجراء يتغيّر، فاسأل عمّا يسري الآن لدى الجهة المختصة أو صندوقك الصحي.

من أين يبدأ العلاج في ألمانيا للأوكرانيين المقيمين فيها؟

من طبيب الأسرة (Hausarzt) القريب من البيت. خذ معك بطاقة صندوق التأمين الصحي، أو إن كنت تتلقى المساعدة وفق قانون إعانات طالبي اللجوء فوثيقة العلاج الصادرة عن الجهة المختصة. يفحصك طبيب الأسرة، وعند الحاجة يكتب وصفة أو يحيلك إلى أخصائي. وإذا كانت العيادة مغلقة فاتصل بالرقم 116 117، وإذا كانت الحياة في خطر فبالرقم 112.

هل يستطيع منظّم العلاج إدخال الأوكرانيين في برنامج حكومي أو خيري؟

لا. فهذه البرامج يوزّعها من يديرونها، أي الجهات الحكومية والمؤسسات الخيرية، لا الشركات التجارية. ويستطيع منظّم العلاج أن يترجم الأوراق ويحصل على ردّ مكتوب من المستشفى وينقل تقديره للتكاليف، لكنه لا يعد بمكان في برنامج ولا يبيعه. وإذا عرض عليك أحد تدبير مكان في برنامج مقابل المال فذلك سبب للحذر.

ما تفعله AlenMed وما لا تفعله

AlenMed منظّم علاج تجاري: تترجم الأوراق، وتحصل على ردّ مكتوب من القسم المناسب، وتُعدّ الدعوة، وتستقبل المريض وتوفّر مترجماً. ولها 86 مستشفى شريكاً في 38 مدينة ألمانية و345 طبيباً، ومكتبها في ميونخ. وتصف صفحة تنظيم العلاج في ألمانيا الخطوات بالتفصيل.

أما ما لا تفعله الشركة: فهي لا تستخرج أوضاعاً قانونية، ولا تُدخل أحداً في برامج حكومية، ولا تقدّم مشورة قانونية، ولا تعد بعلاج مجاني. وهذا بالضبط أكثر ما يُنتظر من منظّم العلاج.

هذه المادة للاطلاع وليست عرضاً تجارياً. خطة العلاج يحددها الطبيب في فحص شخصي، أما قواعد الإقامة والتغطية الطبية فتحقّق منها في المصادر الرسمية وقت حاجتك إليها.