مركز القلب الألماني في ميونخ: الأقسام والأطباء والعلاج

مركز القلب الألماني في ميونخ (Deutsches Herzzentrum München) مستشفى جامعي متخصص بالكامل في القلب والأوعية الدموية، يعالج المرضى من حديثي الولادة المصابين بعيوب قلبية خلقية إلى كبار السن. ويقتصر عمله على طب القلب والأوعية وحده: من التشخيص والإجراءات بالقسطرة إلى جراحة القلب المفتوح والعناية المركزة التي تليها.

والمركز اليوم جزء من TUM Klinikum، وهو المستشفى الجامعي التابع لجامعة ميونخ التقنية. والأهم للمريض القادم من الخارج أن أطباء القلب وجراحي القلب وأطباء قلب الأطفال يعملون هنا في مكان واحد، فإذا احتاجت حالته إلى عدة اختصاصيين لم يضطر إلى البحث عنهم في مستشفيات مختلفة.

تاريخ المركز: من 1974 إلى TUM Klinikum

افتُتح المركز عام 1974 بوصفه أول مستشفى في أوروبا مخصص لعضو واحد هو القلب. وقد صُمّم بحيث يعمل طب القلب وجراحة القلب وطب قلب الأطفال تحت سقف واحد، فيعالج الأطباء المريض معاً أياً كان عمره. وفي 7 مايو 1981 أُجريت هنا أول عملية زراعة قلب ناجحة في ألمانيا.

ومنذ 1 أغسطس 2024 أصبح المركز جزءاً من TUM Klinikum مع مستشفى رشتس دير إيزار، مع احتفاظه باسمه وتخصصه، واسمه الكامل اليوم TUM Klinikum Deutsches Herzzentrum. وبصفته مستشفى جامعياً يرتبط المركز بكلية الطب في جامعة ميونخ التقنية، فلا يقتصر العمل فيه على العلاج، بل يشمل البحث العلمي وتدريب أطباء المستقبل.

العيادات والمعاهد

يتألف المركز من أربع عيادات وثلاثة معاهد، ولكل وحدة منها دورها في العمل:

• عيادة أمراض القلب والدورة الدموية (Klinik für Herz- und Kreislauferkrankungen)
• عيادة جراحة القلب والأوعية الدموية (Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie)
• عيادة جراحة عيوب القلب الخلقية وجراحة قلب الأطفال (Klinik für Chirurgie angeborener Herzfehler und Kinderherzchirurgie)
• عيادة عيوب القلب الخلقية وطب قلب الأطفال (Klinik für angeborene Herzfehler und Kinderkardiologie)
• معهد تخدير القلب (Institut für Kardio-Anästhesiologie)
• معهد الطب المخبري (Institut für Laboratoriumsmedizin)
• معهد أشعة القلب والأوعية والطب النووي (Institut für kardiovaskuläre Radiologie und Nuklearmedizin)

تعالج عيادة أمراض القلب والدورة الدموية البالغين المصابين بمرض الشرايين التاجية واضطرابات نظم القلب وقصور القلب وأمراض الصمامات. ويُجرى كثير من التدخلات هنا بالقسطرة، وهي أنبوب رفيع مرن يوجّهه الطبيب إلى القلب عبر وعاء دموي، غالباً من خلال وخزة صغيرة في أعلى الفخذ، دون شق كبير في الصدر. وبهذه الطريقة يُزرع صمام أبهري جديد (TAVI) ويُعالج تسرب الصمام التاجي بمشبك (MitraClip). وتجد تفاصيل أكثر عن هذه الأساليب في صفحة طب القلب التداخلي.

ويجري جراحو القلب عمليات المجازة التاجية وجراحات الصمامات والأبهر، ولأصعب الحالات يزرعون أجهزة دعم القلب الميكانيكية أو يستخدمون الإكمو (ECMO)، وهو جهاز يتولى مؤقتاً عمل القلب والرئتين. أما عيادتا الأطفال فتعالجان عيوب القلب الخلقية لدى حديثي الولادة والأطفال والبالغين الذين وُلدوا بها. وتشرح صفحة مستقلة كيف تُجرى جراحة القلب في ألمانيا. ويُستقبل مرضى الجلطة القلبية الحادة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع في مختبر القسطرة بالمركز.

رؤساء العيادات في المركز

يرأس البروفيسور ماركوس كرانه عيادة جراحة القلب والأوعية الدموية منذ 1 سبتمبر 2023، وهو أيضاً المدير الطبي للمركز. ويتركز عمله على ترميم الصمامات، ومنها تقنية AVNeo التي يصنع فيها الجراح صماماً أبهرياً جديداً من غشاء التامور الخاص بالمريض، أي الكيس الرقيق المحيط بالقلب. وهذه التقنية موجهة أساساً إلى المرضى الأصغر سناً، وقد أجرى البروفيسور كرانه أكثر من 200 عملية من هذا النوع. أما عيادة أمراض القلب والدورة الدموية فيديرها حالياً بصفة مؤقتة نائبا مديرها البروفيسور ميشائيل يونر والبروفيسور هندريك زاغر (Hendrik Sager). وتشارك البروفيسورة إيزابيل دايزنهوفر (Isabel Deisenhofer) في قيادة قسم الفيزيولوجيا الكهربية الذي يعالج اضطرابات نظم القلب.

ويدير البروفيسور بيتر إيفرت عيادة عيوب القلب الخلقية وطب قلب الأطفال، ومن مجالات عمله العلاج بالقسطرة لدى الأطفال ومتابعة البالغين الذين وُلدوا بعيب في القلب. أما عيادة جراحة العيوب الخلقية وجراحة قلب الأطفال فيرأسها البروفيسور يورغن هورر، ويُجري جراحوها العمليات للمرضى من حديثي الولادة حتى البالغين.

لماذا يأتي المرضى من الخارج إلى المركز

يأتي المرضى من الخارج إلى هنا قبل كل شيء بحالات معقدة تحتاج إلى عدة اختصاصيين في وقت واحد: مرض صمامي معقد، أو عملية قلب متكررة، أو عيب خلقي لدى طفل أو بالغ، أو قصور قلب شديد، أو اضطراب نظم يصعب ضبطه. وبحسب منظمة الصحة العالمية فإن أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفيات في العالم، ومع الأشكال المعقدة من هذه الأمراض يصبح من المهم أن يُعالج المريض حيث يتخذ أطباء القلب وجراحوه القرار معاً.

ولا يغني المركز عن إعادة التأهيل: فبعد الجراحة ينتقل المريض عادة إلى مستشفى تأهيل مستقل، ومن الأفضل التفكير في هذه المرحلة مبكراً، لذلك اقرأ كيف يجري التأهيل القلبي. وإذا كنت لا تزال تختار مكان العلاج وتريد المقارنة بين مستشفيات في مدن مختلفة، فابدأ بالنظرة العامة على علاج القلب في ألمانيا.

الأسئلة الشائعة

هل يعالج مركز القلب الألماني الأطفال والبالغين المصابين بعيوب القلب الخلقية؟

نعم، فهذا من أهم مجالات عمل المركز. تختص عيادتان بعيوب القلب الخلقية: واحدة لطب قلب الأطفال وأخرى لجراحة قلب الأطفال. وهما تتابعان المرضى منذ الأيام الأولى من حياتهم وتواصلان متابعة من كبروا مع العيب، لأن البالغين أيضاً قد يحتاجون إلى إجراء بالقسطرة أو إلى عملية متكررة. ويُتخذ قرار العلاج بعد أن يدرس الأطباء التقارير ويفحصوا المريض.

هل يمكن علاج صمام القلب في المركز دون فتح الصدر؟

في حالات كثيرة نعم: فبعض إجراءات الصمامات تُجرى بالقسطرة. وبهذه الطريقة يُزرع صمام أبهري جديد (TAVI) ويُخفَّف تسرب الصمام التاجي بمشبك (MitraClip). ويقرر الأطباء بعد الفحص ما إذا كان هذا الطريق مناسباً، مع مراعاة العمر وبنية الصمام والأمراض المصاحبة. وإذا لم تكن القسطرة خياراً مناسباً، يمكن لجراحي القلب اقتراح عملية جراحية، ومنها ترميم صمام المريض نفسه.

كم تبلغ تكلفة العلاج في مركز القلب الألماني؟

لا يوجد سعر موحد: فالتكلفة تتوقف على التشخيص ونوع الإجراء وعدد الأيام التي يقضيها المريض في المستشفى. وبعد دراسة التقارير يُعدّ المستشفى تقديراً مبدئياً للتكلفة (Kostenvoranschlag) يشمل الفحوص والإجراء والإقامة في القسم. وإذا تغيّرت خطة العلاج في أثنائه، كأن يحتاج المريض إلى إجراء إضافي، فقد تختلف الفاتورة النهائية عن التقدير.

هل أحتاج إلى معرفة اللغة الألمانية لأتلقى العلاج في المركز؟

لا. تُترجم تقارير الخروج ونتائج الفحوص إلى الألمانية مسبقاً كي يدرسها أطباء المركز، ويحضر الاستشارات مترجم طبي تنظّمه AlenMed. وبذلك يستطيع المريض وأسرته طرح الأسئلة بلغتهم وفهم ما يقترحه الطبيب بدقة. وإذا صدرت التقارير بالألمانية فيمكن ترجمتها أيضاً عند الحاجة، حتى يحتفظ المريض بنسخة مفهومة لطبيبه في بلده.

كيف تنظّم AlenMed العلاج في مركز القلب الألماني

تبدأ العملية بالمستندات: تقارير الخروج وتخطيط القلب وصدى القلب والقسطرة التاجية وصور الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي. تترجمها AlenMed إلى الألمانية وترسلها إلى العيادة المختصة بحالتك في المركز، سواء كانت طب القلب للبالغين أو جراحة القلب أو إحدى عيادتي الأطفال. ويدرس الأطباء الملف ويقدمون تقييماً مبدئياً: هل يلزم دخول المستشفى، وما الإجراء الممكن، وما الفحوص التي ستُجرى في المكان.

وبناءً على هذا التقييم يُعدّ المستشفى تقدير التكلفة المبدئي (Kostenvoranschlag)، ويكون الدفع مباشرة لحساب المستشفى. وبعد الدفعة المسبقة يُصدر المستشفى الدعوة اللازمة لتأشيرة العلاج، وتنسّق AlenMed المواعيد وتوفر مترجماً في الاستشارات. ويصل العنوان الدقيق وخريطة الوصول مع خطاب الدعوة، ويبقى منسقو مكتب الشركة في ميونخ على تواصل مع المريض طوال الوقت.

هذه المادة مرجعية وليست عرضاً تجارياً، وخطة العلاج يحددها الطبيب في استشارة مباشرة بعد الفحص.